二**炭中毒者应该如何急救？
迅速脱离毒区，吸氧，必要时用高压氧治疗，抢救人员应佩戴氧气呼吸器或隔离式防毒面具，在无此等设备的紧急条件下，至少应在施用压缩空气的保护下，快速施救，以保证其安全。救出现场后，如发现呼吸及（或）心脏骤停，应及时施复苏术；不需复苏病例，应参照CO中毒根据病情选择氧疗；严重中毒病例有条件者，可选择高压氧治疗。
急救措施 要让中毒者迅速脱离毒区，并吸氧，必要时可用高压氧治疗。抢救人员应佩戴氧气呼吸器或隔离式防毒面具。中毒者被救出现场后，如已经出现呼吸、心脏骤停，应及时施行复苏术。
要定期给中毒者重复使用呼吸***，如****、洛贝林或二甲弗林，必要时可每半小时重复使用。也可用纳洛酮0.4～0.8毫克，每两小时一次静脉注射，以拮抗呼吸抑制和衰竭，也有利于二**碳从体内排出。
出现中毒性脑病的人应给予抗脑水肿、抗惊厥等治疗。中毒者若出现高热，应用冬眠疗法和物理降温，解热药物疗效较差。
什么是皮肤炭疽，怎样防治？
（1）病因
炭疽病是由炭疽杆菌引起的一种人畜共患的急性、热性、败血性的烈性传染病，常呈散发性或地方性流行，绵羊最易感染。病羊体内及排泄物、分泌物中含有大量的炭疽杆菌，健康羊采食了被污染的饲料、饮水，或通过皮肤损伤感染了炭疽杆菌，或吸入带有炭疽芽孢的灰尘，均有可能导致发病。
（2）症状
羊发生该病多为最急性或急性过程，表现为突然倒地，全身抽搐、颤抖，磨牙，呼吸困难，体温升高到40～42℃，可视黏膜蓝紫色。从眼、鼻、口及*门等天然孔流出带气泡的暗红色或黑色血液。血凝及尸僵不全。
（3）预防
①发病率高的地区，每年必须坚持给羊注射五号炭疽芽孢菌苗，每只皮下注射1毫升，可免疫1年。
②加强一般性的预防工作，杜绝该病传入。
（4）病羊处理
对亚急性的病羊，当其尚处病初时可注射抗炭疽血清，第一次50毫升。注射后4小时体温不退时，可再注射25～50毫升。亦可同时再注射青霉素50万单位，一天2次，连用3天。但这仅对一些种用价值很高的病羊具有意义。至于一般的羊只，如若发现或怀疑此病发生，既要及时按照有关要求采取积极措施防止该病扩散和传播，又要立即上报有关防疫部门采取措施，组织扑灭。同时，在此过程中，每位兽医人员及养羊者都必须明白的是，炭疽杆菌一旦随着病羊排泄物、分泌物或血液排出，一遇空气，就会很快变成表面具有一层很厚荚膜的芽孢。由于这种芽孢对高温（乃至煮沸）和普通的化学灭菌剂的抵抗力极强，并且在污染物中往往能够存活数年、十数年，乃至更长的时间，一旦有机会侵入人畜机体，仍能致病。因此，对于病羊，一般均应在非常严格的条件下进行扑杀销毁。对于死尸，绝对不可随意剖检、剥皮，更不准许食用。病羊尸体，以及凡有可能被污染的垫草、粪便等要焚烧深埋。对污染物及污染处的土壤，应用10%的热碱水或0.1%的升汞溶液，5%的碘酊或20%～30%的漂白粉彻底消毒，以便杀死芽孢。否则，不仅将会酿成严重后果，而且还有可能埋下长期危及当地人畜生命安全的隐患。皮肤炭疽，亦称恶性脓疱。病原菌为炭疽杆菌。主要发生于牧民及与皮毛、肉食、畜产等职业有关的职工。2012年8月8日，连云港发现两例皮肤炭疽病例，已经隔离治疗
1.对于**轻型皮肤炭疽病例，建议口服环丙沙星治疗。如果菌株对药物敏感，口服多西环素或阿莫西林是一种合适的选择。
2.对于严重的皮肤炭疽可采用与吸入性炭疽相同的药物和剂量。建议初期治疗是静脉滴注环丙沙星400mg，每12小时1次。为防止同时并发脑膜炎的情况，可考虑初期加用能渗透进入脑脊液的青霉素
3.局部处理：
局部可用敏感的抗生素，如四环素、红霉素、喹诺酮类溶液湿敷，严禁挤压。炭疽芽胞虽然抵抗力较强，但对碘、过氧乙酸、环氧乙烷、高锰酸钾及甲醛等消毒剂比较敏感。对感染者皮肤破损处，可用3%~5%碘酊，1∶2500碘液10分钟可杀死芽胞。用5%高锰酸钾液局部湿敷15分钟也可杀死芽胞。湿敷后如再涂四环素软膏，效果更为可靠。皮肤炭疽又称恶性脓疱，是由炭疽芽胞杆菌引起的一种自然疫源性疾病，为人畜共患传染病，是《中华人民共和国传染防治法》规定报告的乙类传染病。人因接触病畜及其产品及食用 病畜的肉类而发生感染，主要发生于牧民及与皮毛、肉食、畜产等职业有关的职工。其临床上主要表现为皮肤坏死、溃疡、焦痂和周围组织广泛水肿（典型的暗红色血疱，周围软组织红肿显著）及毒血症症状，偶可引致肺、肠和脑膜的急性感染，并可伴发败血症。皮肤炭疽 – 简介
皮肤炭疽是一种由炭疽杆菌（而非病毒）引发的一种人畜共患的急性传染病，人因接触病畜及其产品及食用 病畜的肉类而发生感染。临床上主要表现为皮肤坏死、溃疡、焦痂和周围组织广泛水肿及毒血症症状，偶可引致肺、肠和脑膜的急性感染，并可伴发败血症。这种细菌可以在牛、羊、骆驼和羚羊等多种反刍动物体内找到。
炭疽杆菌是一种革兰阳性的粗大需氧杆菌，有荚膜，在干燥环境下，如牧场、土壤或皮毛中可存活数十年。普通消毒剂不受影响，在100℃湿热的条件下10分钟或100℃干热的条件下3小时处理能杀死芽孢。
炭疽杆菌在体外培养时可见呈长链状如竹节，在机体内呈单个双球形或短链状。体外培养不能发现内毒素和外毒素的存在，但在人体或动物体内生长繁殖时可产生毒性物质，具有抗吞噬作用。毒性物质在皮内时可引起水肿，接种于静脉内可致死。[1][1]
皮肤炭疽 – 传染途径
牛、羊、骆驼、骡等食草动物是其主要传染源。一般情况下，人直接或间接地接触病畜和染菌的皮、毛、肉等，会感染炭疽杆菌；只要不接触、宰杀、食用病死和不明原因死亡的牛、羊等牲畜，都不会被感染发病。另外，沸水煮30分钟也可杀死炭疽病菌，只要不生食畜产品，感染炭疽病的几率微乎其微。[2]
皮肤炭疽 – 临床表现
皮肤炭疽皮肤炭疽多见于面、颈、肩、手和脚等**部位皮肤，初起为炎性红色丘疹或皮下硬结，轻痒不痛，不久变为大水疱，周围组织水肿发硬。第3～4日疱疹破溃，中心区坏死、出血，其后病变周围出现较密集的小水疱，并出现水肿，水肿区直径可达10～20cm。第5～7天，坏死区自行破溃并形成浅溃疡，结成稍凹陷的炭末样黑色干痂，炭疽也因此而得名。黑痂于1～2周后脱落，痂下的肉芽组织愈合而形成瘢痕。
患者发病后常伴有发热、头痛、关节痛、周身不适以及局部淋巴结和脾肿大等症状。少数患者局部无黑痂形成，但会呈大块状水肿（即恶性水肿），扩展迅速并可致大片坏死，多见于眼睑、颈、大腿及手等组织疏松处。
如有不明原因出现皮肤局部红斑水疱，继而呈溃疡和黑痂及周围组织的广泛无痛性非凹陷性水肿，这是皮肤炭疽的疑似病例，需做进一步检查。[3]
皮肤炭疽 – 预防方法
图解皮肤炭疽传染病1、预防和消灭牲畜炭疽杆菌是控制炭疽的关键所在，对动物必须要定期检疫，对病畜要严加管理。
2、切勿食用病兽肉、乳，对被病兽污染的水源及环境等要及时消毒。
3、从事皮革加工、牲畜屠宰工作或在动物园工作者工作时一定要戴口罩、手套，工作中皮肤破损立即涂抹2%~5%碘酒。
4、对从事畜牧业及畜牧品加工工作人员、兽医、疫区人群每年进行疫苗接种。[1]
5、患病动物尸体焚毁，污染物品必须及时消毒。患者需隔离治疗。
皮肤炭疽 – 治疗
皮肤炭疽一旦发生皮肤炭疽，其病灶切忌按压及外科手术，以防败血症发生。局部可用1：2000高锰酸钾液洗涤，并敷以抗生素软膏。炭疽患者应严密隔离，卧床休息。污染物或排泄物严格消毒或焚毁。
在炭疽的治疗上，青霉素为首选抗生素。皮肤炭疽**青霉素用量为160～400万U，分次肌注，疗程7～10日，重症病例可与抗炭疽血清联合治疗；美国疾病控制预防中心（CDC）推荐环丙沙星和强力霉素用于炭疽病治疗与预防。[3]
皮肤炭疽 – 危害性
皮肤炭疽是炭疽感染中最轻的。[4] 皮肤炭疽不能从人传播到人，抗生素对皮肤炭疽的治疗效果较好，皮肤炭疽可治愈。真正致命的为吸入式炭疽，2001年10月22日，美国有10人被确认感染了吸入式炭疽，其中3人死亡。[5]
皮肤炭疽 – 疫情
2011年8月，鞍山海城市和岫岩县发生皮肤炭疽传染病疫情，截至2011年8月10日18时确诊病例3例，疑似病例18例，所有病例均在鞍山市传染病医院隔离治疗，无死亡病例。据了解，这次疫情是由于当地居民私自屠宰或接触病牛感染发生的。[6]
2012年8月8日，江苏省连云港市发生炭疽病例。江苏省疾控中心证实，连云港发现两例皮肤炭疽病例，已经隔离治疗。皮肤炭疽是外省运入当地的病牛所致，可以治愈。皮肤炭疽在中国每年发生近300起，所谓“中国首例”是谣传。[7]
2012年8月13日，辽宁省卫生厅通报沈阳等地发生人感染皮肤炭疽传染病疫情，目前确认7人发病，其中沈阳辽中县3例，于洪区1例，其它地区3例，暂无死亡病例。需要卫生 你自身的体质要很好的
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