苯妥英钠的功用?
药物别名： 大仑丁，二苯乙内酰脲，Diphenylhydantoin，DILANTIN
英文名称： Phenytoin Sodium
说 明：片剂：每片50mg；100mg。注射用苯妥英钠：每支100mg；250mg。
功用作用：（1）抗癫痫作用 本药对大脑皮层运动区有高度选择性的抑制作用，防止了异常放电的传播，而抗癫痫。对大发作、局限性发作疗效好、对精神运动性发作次之，对小发作无效。机制尚未完全阐明，有人认为由于本品能稳定细胞膜，从而减少高频放电的扩散。
近年来证明，本品能增加脑中抑制性递质γ-氨基丁酸（GABA）的含量，与其抗癫痫作用亦有关。本品无催眠作用，亦对正常活动无影响。主要用于防治癫痫大发作和精神运动性发作。因本品在脑组织中达有效浓度较慢，故出现疗效缓慢，需连服数日后才始出现疗效。而****的作用则出现较快（口服后1～2小时即显效）。所以，控制症状仍以****为主，而维持或预防发作则以本品为佳。静注可控制癫痫持续状态，但不良反应较大，疗效不如****。
（2）治疗三叉神经痛和坐骨神经痛 有一定疗效，可减少发作次数或减轻疼痛或使疼痛消失。此作用亦与其稳定细胞膜有关。
（3）抗心律失常 为一个较好的抗心律失常药，对心房与心室的异位节律点有抑制作用，亦可加速房室的传导，降低心肌自律性，故可用于治疗室上性或室性早搏，室性心动过速，尤适用于强心甙中毒时的室性心动过速，室上性心动过速亦可用。
（4）降压作用对轻症高血压患者的血压可降低，其疗效与利尿剂、****、甲基多巴、利血平等的相似。口服可吸收，但慢而不全。一次剂量平均4～6小时达血浆峰浓度（早者3小时，晚者12小时）。一般口服数日方能达稳态血浓度。肌注有**性，且吸收不规则。在血液中约90％与血浆蛋白结合。抗癫痫作用的有效血浓度为10～20μg／ml。可分布全身，易透过血脑屏障。主要经肝脏代谢，经肾排泄。t1/2为25小时。
用法用量：（1）抗癫痫 常用量，1次50～100mg，1日100～300mg；极量：1次300mg，1日500mg。宜从小剂量开始，酌情增量，但须注意避免过量。体重在30kg以下的小儿按每日5～10mg／kg给药，分2～3次服用。用于癫痫持续状态时，每次肌注100～250mg。如患者未用过苯妥英钠者，可用150～250mg，加5％葡萄糖注射液20～40ml，在6～10分钟缓慢静注。必要时经30分钟再注射100～150mg。
（2）治疗三叉神经痛 每次100～200mg，每日2～3次。
（3）治疗心律失常 每次服100～200mg，每日2～3次。或将125～250mg加灭菌注射用水适量便溶解，于5～15分钟内缓慢静注（每分钟不超过50mg）。必要时每隔5～10分钟重复静注100mg，但一日总量不超过500mg。静滴时可用相同剂量溶于5％葡萄糖注射液100ml中滴注。肌注：1日200～400mg。
（4）治疗高血压每次服100mg，1日3次。
注意事项：（1）本品副作用小，长期服药后常见眩晕、头痛、恶心、呕吐、厌食、皮疹等反应。有时有牙龈增生（儿童多见，并用钙盐可减轻），偶见共济失调、白细胞减少、神经性震颤，严重时有视力障碍及精神错乱、紫癜等。
（2）久服不可骤停，否则可使发作加剧，或引起癫痫持续状态。
（3）静注时不宜过快，过快易致房室传导阻滞、血管性虚脱、心动过缓和呼吸抑制。
（4）本品可加速维生素D代谢，小儿长期服用易引起软骨病，可服用维生素D预防。也可引起淋巴结肿大，甚至恶性变，此时应停药。
（5）常见巨细胞性贫血，可能是由于本药有抗叶酸作用所致，发生时可加用叶酸和维生素B12。偶见白细胞减少，再生障碍性贫血罕见。长期使用应定期检查血象。
（6）孕妇和哺乳期妇女慎用。
（7）肝脏疾患或先天性肝微粒体酶缺乏时，血中苯妥英钠浓度升高，与肝微粒体酶诱导剂****、酰胺咪嗪、叶酸合用，或口服吸收不良时，血药浓度降低所以应注意调整剂量。
硫酸镁怎么用?
注射的話，25%硫酸镁加10%葡萄糖液100ml，静滴，每日最大量不超过6～10克。
延长心脏传导系统的有效不应期，提高室颤阈，减少”折返”运动。
用于室性心动过速，包括尖端扭转型室性心动过速的治疗，室性颤抖的预防，对洋地黄、奎尼丁等中毒发生的室性心律失常有效。
外用的話，就拿棉花來敷。
口服的話，導瀉作用！要小心最後的儘量不要，要丟掉，因為底下可能會殘留有玻璃削~本品给药途径不同呈现不同的作用：
1）导泻作用：内服不被吸收，在肠内形成的渗透压，使肠内保持有大量水份，肠内容积，肠道被扩张，**肠道蠕动，使小肠内容物迅速进入大肠，排出水样大便。临床主要用于排除肠道内毒物，也作某些驱虫药的导泻。但需注意如果服下的硫酸镁水溶液过浓，则排便时间迟缓(服20%硫酸镁100ml，要经过较长时间才能排便，而服含等量硫酸镁的5%溶液400ml，约经2～4小时即可排便)，故服硫酸镁导泻时，宜同时多饮水。而如果要泻除体内过多水份，以用浓液为妥。用法：每次口服5～20g,一般同时饮100～为清晨空腹服，400ml水，也可用水溶解后服用。
2）利胆作用：口服高浓度(33%)硫酸镁溶液，或用导管直接灌入十二指肠，可**十二指肠粘膜，反射性地引起总胆管括约肌松弛、胆囊收缩，促进胆囊排空，产生利胆作用。临床用于阻塞性黄疸及慢性胆囊炎。用法：每次2～5g,一日三次，饭前或两餐间服。也可服用33%溶液，每次10ml。
3）对中枢神经系统的作用：注射本品，细胞外液中镁离子浓度，可抑制中枢神经系统，也可减少运动神经末梢乙酰胆碱的释放量，阻断外周神经肌肉接头，从而产生镇静、镇痉、松弛骨骼肌的作用，亦能降低颅内压。临床用于抗惊厥、子痫、尿毒症、破伤风、高血压脑病及急性肾性高血压危象。用法：肌注25%溶液，每次4～10ml；或将25%溶液10ml用5～10%葡萄糖注射液稀释成1%或5%浓度后静滴。
4）对心血管系统的作用：注射给药过量镁离子可直接舒张周围血管平滑肌，引起交感神经节冲动传递障碍，从而使血管扩张，血压下降。临床用于发作频繁而其他治疗效果不好的心绞痛患者，对伴有高血压的病人效果较好。用法：治疗心绞痛时可将10%溶液10ml用5%～10%葡萄糖注射液10ml稀释后缓慢静注，每日一次，连用10日。
5）消炎去肿：本品50%溶液外用热敷患处，有消炎去肿的功效。本品给药途径不同呈现不同的作用：
1）导泻作用：内服不被吸收，在肠内形成的渗透压，使肠内保持有大量水份，肠内容积，肠道被扩张，**肠道蠕动，使小肠内容物迅速进入大肠，排出水样大便。临床主要用于排除肠道内毒物，也作某些驱虫药的导泻。但需注意如果服下的硫酸镁水溶液过浓，则排便时间迟缓(服20%硫酸镁100ml，要经过较长时间才能排便，而服含等量硫酸镁的5%溶液400ml，约经2～4小时即可排便)，故服硫酸镁导泻时，宜同时多饮水。而如果要泻除体内过多水份，以用浓液为妥。用法：每次口服5～20g,一般同时饮100～为清晨空腹服，400ml水，也可用水溶解后服用。
2）利胆作用：口服高浓度(33%)硫酸镁溶液，或用导管直接灌入十二指肠，可**十二指肠粘膜，反射性地引起总胆管括约肌松弛、胆囊收缩，促进胆囊排空，产生利胆作用。临床用于阻塞性黄疸及慢性胆囊炎。用法：每次2～5g,一日三次，饭前或两餐间服。也可服用33%溶液，每次10ml。
3）对中枢神经系统的作用：注射本品，细胞外液中镁离子浓度，可抑制中枢神经系统，也可减少运动神经末梢乙酰胆碱的释放量，阻断外周神经肌肉接头，从而产生镇静、镇痉、松弛骨骼肌的作用，亦能降低颅内压。临床用于抗惊厥、子痫、尿毒症、破伤风、高血压脑病及急性肾性高血压危象。用法：肌注25%溶液，每次4～10ml；或将25%溶液10ml用5～10%葡萄糖注射液稀释成1%或5%浓度后静滴。
4）对心血管系统的作用：注射给药过量镁离子可直接舒张周围血管平滑肌，引起交感神经节冲动传递障碍，从而使血管扩张，血压下降。临床用于发作频繁而其他治疗效果不好的心绞痛患者，对伴有高血压的病人效果较好。用法：治疗心绞痛时可将10%溶液10ml用5%～10%葡萄糖注射液10ml稀释后缓慢静注，每日一次，连用10日。
5）消炎去肿：本品50%溶液外用热敷患处，有消炎去肿的功效。
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