慢性阻塞性肺疾病（简称慢阻肺，COPD）是一种以持续的呼吸道症状和气流受限为特征的常见病，我国40岁以上人群慢阻肺患病率约13.7%，患者^{[指等候接受内外科医师的治疗与照料的病人（高级汉语词典）。]}人数近1亿，已经成为威胁中国居民健康的重要杀手，其病死率高，给患者及其家庭以及社会带来沉重的经济负担。

对于慢阻肺稳定期^{[根据微生物的生长速率常数（growth rate constant），即每小时的分裂代数的不同，一般将微生物生长典型曲线粗分为延滞期、对数期、稳定期和衰亡期四个时期。]}患者，普遍使用吸入性糖皮质激素(如布***、氟替卡松)、长效β受体激动剂（如福莫特罗、沙美特罗）或长效抗胆碱能药物（如噻托溴铵、异丙托溴铵）治疗^{[通过主观看法，对客观现象的认识，并作出明确判断。]}。

此外，应使用祛痰^{[祛痰，又称化痰，运用祛痰药以排除或消散痰浊，治疗各种痰病的治法。]}药物进行对症治疗，稀释炎症产生的分泌物，抗炎^{[机体对外来反应的抵制作用，或药物辅助带来的防止机体发炎的行为。]}抗**^{[抗**是指抗**自由基的简称，英文Anti-Oxidant。]}，改善咳痰困难等症状。在这方面，羧甲司坦具有良好的疗效。

观察：症状改善，炎症减轻

慢阻肺是一种由不同的炎性细胞、细胞因子及肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、C反应蛋白^{[蛋白又名鸡子白，异名鸡卵白（《别录》）、鸡子清（《食疗本草》）。]}等多种炎性介质介导的慢性气道炎症性疾病，患者血清TNF-α、C反应蛋白水平可反映其气道炎性反应^{[性反应是指男女在性生活中的反应，一般分为兴奋期、高涨期、**期和减退期四个阶段。]}状态。同时，气道黏液高分泌是慢阻肺患者气流阻塞、肺功能下降和急性加重发作的主要致病因素。

温学群等选取2014年3月至2015年2月广东省潮州市人民医院收治的慢阻肺稳定期患者104例，随机分成试验组54例和对照组^{[对照组(control group) 是指实验对象中一个被随机选择的子集，其中的个体没有特殊待遇。]}50例。两组患者均给予戒烟、氧疗、呼吸锻炼、体力锻炼、预防感染及沙美特罗替卡松气雾剂吸入治疗（1/次，2次/日）。试验组患者在对照组患者治疗的基础上，加用羧甲司坦口服液（10ml/次，3次/日）。

治疗12个月后，两组患者的FEV（第一秒用力呼气容积）、FEV/pred%（第一秒用力呼气容积占预计值百分比）均显著高于治疗前，且试验组患者的FEV、FEV/pred%水平显著高于对照组（P<0.05）。两组患者的血清TNF-α、C反应蛋白水平均显著低于治疗前，且试验组患者的TNF-α、C反应蛋白水平显著低于对照组（P<0.05）。

作用：有效祛痰，抗炎抗**

羧甲司坦作为临床常用的祛痰药物，具有祛痰与抗炎、抗**三重作用。

一方面，羧甲司坦可作用于支气管腺体，使低黏度的唾液黏蛋白分泌增加，高黏度的岩藻黏蛋白产生减少，因而使痰液的黏稠性降低而易于咳出。

另一方面，羧甲司坦可通过组织黄嘌呤^{[黄嘌呤是一组通常用作温和的***和支气管扩张剂，特别用于治疗哮喘症状。]}脱氢酶转化为黄嘌呤**酶，抑制氧自由基^{[自由基，化学上也称为“游离基”，是指化合物的分子在光热等外界条件下，共价键发生均裂而形成的具有不成对电子的**或基团。]}的产生，从而减轻氧自由基对肺组织的损伤。

此外，羧甲司坦还可通过有效清除次氯酸和羟自由基，进而减少炎性介质的释放，减轻体内的炎性反应。

另外，羧甲司坦口服溶液剂型口感好，易吸收，对慢阻肺患者的咳嗽、咳痰症状有明显改善作用，且能显著降低慢阻肺患者的急性加重率，改善生活质量，安全性好。对于慢阻肺的治疗，羧甲司坦具有即刻祛痰、远期预防的作用。