这种病症状复杂多变早诊断早治疗尤为重要

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广州日报讯 (全媒体记者张青梅 通讯员梁译尹、高三德)5月10日是“世界狼疮日”。系统性红斑狼疮[红斑狼疮(LE)是一种典型的自身免疫性结缔组织病,多见于15~40岁女性。](SLE)是一种多系统损害的慢性自身免疫性疾病[疾病是一个极其复杂的过程,许多情况下,从健康到疾病是一个由量变到质变的过程。],其体内存在以抗核抗体为代表的大量自身抗体。该病可累及全身器官,症状[疾病过程中机体内的一系列机能、代谢和形态结构异常变化所引起的病人主观上的异常感觉或某些客观病态改变称为症状(symptom)。]复杂多变,非常容易与其他疾病相混淆。专家提醒,该病目前可治可控,关键是要去正规医院的风湿免疫科就诊[就诊,是汉语词汇,读音jiù zhěn ,解释为接受治疗。],并且要在医生的指导下用药,在规范的治疗[通过主观看法,对客观现象的认识,并作出明确判断。]下,疾病处于稳态中,许多患者[指等候接受内外科医师的治疗与照料的病人(高级汉语词典)。]也能像普通人一样正常生活。

症状复杂多变,极易误诊

这种病症状复杂多变早诊断早治疗尤为重要

广州医科大学附属中医医院肾病科蒙向欣主任介绍,系统性红斑狼疮的患病率约为30/10~70/10万,该病可累及全身器官,影响关节、皮肤、脑、肾脏、血管等,早期可能因为症状不典型或者对疾病认识缺乏而误诊,因此了解它的症状表现尤为重要。系统性红斑狼疮的全身表现,可以为发热、疲倦乏力等,因此刚开始有些患者会考虑感染性疾病而就诊于急诊、呼吸科等;在皮肤方面可为鼻梁及双颊部的蝶形红斑,光过敏、脱发等,因此也常常有患者先就诊于皮肤科;在关节方面可出现关节疼痛、肿胀,很多患者会误以为自己得了类风湿关节炎等;在肾脏方面,表现为水肿、蛋白尿,因此也有不少患者首诊于肾病科;在血液系统方面,可表现为三系减少,需要与血液系统疾病相鉴别。另外系统性红斑狼疮还可出现胸膜炎、心包炎、癫痫、昏迷等肺部、心脏、神经系统病变。

虽可怕但可治可控

了解了系统性红斑狼疮的症状表现,不少人都会觉得这个病非常可怕。其实,随着对疾病认识的进展、医学的进步,系统性红斑狼疮的治疗手段越来越多,已由既往的急性、高致死性疾病转为慢性、可控性疾病。蒙向欣介绍,目前,在激素和免疫抑制剂[抑制剂(又称为缓聚剂)是一种用来阻滞或降低化学反应速度的物质,作用与负催化剂相同。]等药物的正确应用下,系统性红斑狼疮的存活率已明显提高。另外,去年屠呦呦团队研究发现青蒿素治疗系统性红斑狼疮效果良好,这对系统性红斑狼疮患者来说无疑也是一个重大的好消息。

“系统性红斑狼疮并非想象中那么可怕,早诊断、早治疗尤为重要。在规范地治疗下,疾病处于稳态中,许多患者也能像普通人一样正常生活。”蒙向欣说。

提醒:治疗需规范

蒙向欣提醒,治疗上最重要的一点是一定要去正规医院的风湿免疫科就诊,不要盲目听信偏方,并且要在医生的指导下用药,切不可因为惧怕激素、免疫抑制剂等的毒副作用而擅自减药、停药,临床上出现过不少因为自身停药而导致疾病复发、进展,甚至丢失性命的。另外要避免日晒、劳累,尽量减少去人流量多的地方,出行佩戴口罩,避免感染。

系统性红斑狼疮以女性高发,很多人都担心患该病会影响生育,其实,大多数红斑狼疮的女性在疾病控制后,是可以安全地怀孕并且生育健康的宝宝。但是备孕时必须提前与主治医师沟通。因为患者使用的某些药物可能会对生育存在一定影响,需提前停药,如环磷酰胺、雷公藤制剂存在性腺毒性;甲氨蝶呤、来氟米特、霉酚酸酯有致畸风险。另外,在怀孕过程中,也需定期复诊,复查相关指标,预防疾病复发。

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