有机磷农药中毒的三大特征及三大并发症是什么?

作者:

有机磷农药中毒的三大特征及三大并发症是什么?

 有机磷农药是目前应用最广泛的杀虫剂。我国生产和使用的有机磷农药大多数属于高毒性及中等毒性。有很多种,如对硫磷(1605)、甲拌磷(3911)、内吸磷(1059)、敌敌畏、乐果、敌百虫等。
  ◆中毒机理
  有机磷农药中毒的机理,一般认为是抑制了胆碱酯酶的活性,造成组织中乙酰胆碱的积聚,其结果引起胆碱能受体活性紊乱,而使有胆碱能受体的器官功能发生障碍。凡由脏器平滑肌、腺体、汗腺等兴奋而引起的症状,与毒蕈中毒所引起的症状相似,则称为毒蕈样症状;凡由交感神经节和横纹肌活动异常所引起的症状,与烟碱中毒所引起的症状相似,故称烟碱样症状。
  有机磷农药中毒的途径可通过皮肤进入人体。在喷洒过程的气雾可由呼吸道吸入;误服者由消化道吸收。其潜伏期也因中毒途径不同而有所差异。经口服者约5~20分钟早期出现恶心、呕吐,以后进入昏迷状态;经呼吸道者,潜伏期约30分钟,吸入后产生呼吸道**症状。呼吸困难,视力模糊,而后出现全身症状;经皮肤吸收者潜伏期最长约2~6小时,吸收后有头晕、烦躁、出汗、肌张力减低及共济失调等症状。
  ◆急性中毒症状
  1、毒蕈碱样症状;恶心、呕吐、腹痛腹泻、多汗、流涎、视力模糊、瞳孔缩小、呼吸困难、支气管分泌物增多严重者出现肺水肿。
  2、烟碱样症状:如骨骼肌兴奋出现肌纤维震颤。常由小肌群开始。如眼脸、颜面、舌肌等,逐渐发展肌肉跳动,牙关紧闭,颈项强直,全身抽搐等。
  3、中枢神经系统症状
  头痛、头昏、乏力、嗜睡、意识障碍、抽搐等。严重者出现脑水肿,或因呼吸衰竭而死亡。按病情可分轻、中、重**。
  轻度中毒:有头晕、头痛、乏力、恶心、呕吐、流涎、多汗、视力模糊、瞳孔缩小。
  中度中毒:除上述症状加重外,有肌束颤动,瞳孔明显缩小,轻度呼吸困难,腹痛腹泻,步态蹒跚,轻度意识障碍。
  重度中毒:除上述症状外,瞳孔极度缩小,呼吸极度困难,昏迷,呼吸麻痹。
  ◆现场急救
  1、迅速将患者脱离中毒现场,立即脱去被污染的衣服、鞋帽等。
  2、用大量生理盐水或清水或肥皂水(敌百虫中毒者禁用)清洗被污染的头发、皮肤、手、脚等处。
  3、口服中毒者应尽早催吐及洗胃。用清水或1∶5000高猛酸钾溶液(对硫磷中毒者禁用)或者2%碳酸氢钠(敌百虫中毒时禁用)溶液洗胃。直至洗出液清晰无农药气味为止。如无洗胃设备,病人又处于清醒状态时可用一般温水让中毒患者进行大量饮服。轻轻**咽喉致使哎吐,如此反复多次进行,直至呕吐出的水达到要求为止。此法简便快速易行有效。
  4、发生呼吸困难时,有条件者应立即吸氧。
  【有机磷农药中毒的辨病论治】
  (一)专病专方
  1.清热解毒汤 紫花地丁9g,野菊花12g,狗尾草9g,扁蓄9g,海金沙9g,甘草6g。(陈佑邦,王永炎.中医急诊医学.福州:福建科学技术出版社,1995.204)
  2.索下解毒汤 金花草(鲜品)40g,崩大碗(鲜品)100g,金银花(干品)100g,甘草(干品)100g。将鲜品捣汁加红糖水煮沸,再将干品研粉末与煎液混合后口服。(同上)
  (二)单味中药
  曼陀罗1.5g,加水煎服,其有效成分为莨菪碱。 天仙子1.5g,加水煎服,其有效成分为阿托品。 生绿豆浆100ml内服,可解诸毒。以上三味中药,在急性中毒时选用。
  (三)特效解毒剂1、抗胆碱药-阿托品等2、肟类复能剂-氯磷定等。
  (四)治疗方式:1、清除毒物2、通过血液灌流和血液透析来净化血液3、特效解毒药4、对症支持治疗5、保护脏器功能,及时控制并发症。
  对于中毒严重者要分秒必争,送往附近医院进行急救。
  在确定有机磷农药中毒时,除有明确有机磷农药接触史,典型症状外,从病人衣物、呕吐物中可闻到一种特殊大蒜样臭味,对帮助诊断有重大意义。对于严重中毒病人,往往病情反复出现,因此当病人神志清醒,一切症状好转后,仍应密切注视病情变化3~5天。一旦症状复发,应及时处理

有机磷农药中毒的三大特征及三大并发症是什么?

使用有机磷类杀虫剂有哪些注意事项?

①有机磷类杀虫剂遇碱易分解,不能和碱性农药混合使用。②有些作物对有机磷药剂比较敏感,应避免药害,最好先进行试验再使用。例如:敌敌畏乳油对高粱、月季花易产生药害,不宜使用。玉米、豆类、瓜类的幼苗和柳树对敌敌畏也比较敏感,稀释不能低于800倍液。高粱、豆类对敌百虫特别敏感,很容易产生药害,不宜使用。高粱、黄瓜、菜豆和甜菜等都对辛硫磷敏感,应慎用。高浓度的马拉硫磷对瓜类、高粱、梨、苹果等的某些品种会产生药害。③有机磷类药剂具有胃毒、触杀、熏蒸、内吸等多种作用方式,使用时应注意选择应用。④有机磷类药剂一般温度高时,毒性更大些。⑤有些药剂对光很敏感。例如:辛硫磷见光易分解,田间喷雾时间最好选择傍晚或夜间,拌闷过的种子也要避光晾干,避光保存。⑥注意用药安全间隔期。

有机磷农药有哪些毒性及危害

有机磷农属有机磷酸酯类化合物,是使用最多的杀虫剂。它的种类较多,包括甲拌磷(3911)、内吸磷(1059)、对硫磷(1605)、特普、敌百虫、乐果、马拉松(4049)、甲基对硫磷(甲基1605)、二甲硫吸磷、敌敌畏、甲基内吸磷(甲基1059)、**乐果、久效磷等。有机磷杀虫经皮肤、粘膜、消化道、呼吸道吸收后,很快分布全身各脏器,以肝中浓度最高,肌肉和脑中最少。它主要抑制乙酰胆碱酯酶的活性,使乙酰胆碱不能水解,从而引起相应的中毒症状。

有机磷农药中毒后哪些症状用阿托品能对抗?哪些不能?为什么

有机磷中毒后出现M样和N样反应,前者表现为心脏传导功能减慢、胃肠平滑肌收缩出现腹痛,流涎等,可以应用阿托品,肌肉震颤不可以。

什么是有机磷农药中毒?是怎样发生的?

有机磷现今被广泛地应用于农业,但由于农药知识的普及跟不上农药发展的速度,因此,出现了农药的残留、环境的污染和人畜中毒的现象。我国生产的有机磷农药有对硫磷、蝇毒磷、内吸磷、敌百虫、乐果、敌敌畏等等。这些化合物被作为农作物杀虫剂或驱动物体内、外寄生虫的药物,以及环境卫生方面消灭蚊蝇等昆虫的杀虫剂,是一类毒性很强的接触性神经毒,如犬误食或进行驱虫时用量过大,经消化道或皮肤引起中毒。
本病发生的主要原因有:饲喂被有机磷农药污染的食物或饮水;不按规定使用有机磷农药驱虫,如剂量过大、使用不当、污染食具、人为投毒等。

有机磷农药中毒的护理诊断是什么?

接触史;症状;头痛,晕,恶心呕吐,无力,多汗,视力漠糊,流涎,肌肉震颤,瞳孔缩小,青紫,昏迷等。捡查;血胆碱酶活力降低;尿中捡出毒物的代谢产物。均有助诊断。选用特效解毒剂;阿托品;解磷定;氯林定;双解林等。

有机磷农药中毒的机制是什么?毒物的代谢机理又是什么?

有机磷农药可经消化道、呼吸道及完整的皮肤和粘膜进入人体。职业性农药中毒主要由皮肤污染引起。吸收的有机磷农药在体内分布于各器官,其中以肝脏含量最大,脑内含量则取决于农药穿透血脑屏障的能力。
体内的有机磷首先经过**和水解两种方式生物转化;**使毒性增强,如对硫磷在肝脏滑面内质网的混合功能**酶作用下,**为毒性较大的对氧磷;水解可使毒性降低,对硫磷在**的同时,被磷酸酯酶水解而失去作用。
其次,经**和水解后的代谢产物,部分再经葡萄糖醛酸与硫酸结合反应而随尿排出;部分水解产物对硝基酚或对硝基甲酚等直接经尿排出,而不需经结合反应。

扩展资料:
有机磷农药可因食入吸入或经皮肤吸收而中毒小儿中毒原因多为:误食被有机磷农药污染的食物(包括瓜果蔬菜乳品粮食以及被毒死的禽畜水产品等);误用沾染农药的玩具或农药容器;不恰当地使用有机磷农药杀灭蚊蝇虱蚤臭虫蟑螂及治疗皮肤病和驱虫;
母亲在使用农药后未认真洗手即换衣服而给婴儿哺乳;用包装有机磷农药的塑料袋做尿垫或用喷过有机磷农药的田头砂土填充”土包裤”代替尿垫等;儿童亦可由于在喷过有机磷农药的田地附近玩耍引起吸入中毒。
参考资料来源:百度百科—有机磷农药—中毒机理
参考资料来源:百度百科—有机磷

有机磷农药中毒的发生机制与临床特征有哪些?

  有机磷毒物进入体内后迅速与体内的胆碱酯酶结合,生成磷酰化胆碱酯酶,使胆碱酯酶丧失了水解乙酰胆碱的功能,导致胆碱能神经递质大量积聚,作用于胆碱受体,产生严重的神经功能紊乱,特别是呼吸功能障碍,从而影响生命活动。由于副交感神经兴奋造成的M样作用使患者呼吸道大量腺体分泌,造成严重的肺水肿,加重了缺氧,患者可因呼吸衰竭和缺氧死亡。
  AOPP还可引起心脏损害,甚至可以导致心源性猝死。其原因可能是对心脏直接损害引起中毒性心肌炎,加之缺氧、电解质紊乱、酸中毒等可以间接加重心脏损害,同时AOPP时患者的交感神经和副交感神经功能紊乱,引起心律失常。此外治疗时如阿托品用量过大,造成患者心率过快而供血不足,同时心脏耗氧增加,导致心肌缺血性损害,心电活动的稳定性受到影响,故容易发生恶性心律失常,乃至发生猝死。
  1.胆碱能神经兴奋及危象
  (1)毒蕈碱样症状 主要是副交感神经末梢兴奋所致的平滑肌痉挛和腺体分泌增加。临床表现为恶心、呕吐、腹痛、多汗、流泪、流涕、流涎、腹泻、尿频、大小便失禁、心跳减慢和瞳孔缩小、支气管痉挛和分泌物增加、咳嗽、气急,严重患者出现肺水肿。
  (2)烟碱样症状 乙酰胆碱在横纹肌神经肌肉接头处过度蓄积和**,使面、眼睑、舌、四肢和全身横纹肌发生肌纤维颤动,甚至全身肌肉强直性痉挛。患者常有全身紧束和压迫感,而后发生肌力减退和瘫痪。严重者可有呼吸肌麻痹,造成周围性呼吸衰竭。此外由于交感神经节受乙酰胆碱**,其节后交感神经纤维末梢释放儿茶酚胺使血管收缩,引起血压增高、心跳加快和心律失常。
  (3)中枢神经系统症状 中枢神经系统受乙酰胆碱**后有头晕、头痛、疲乏、共济失调、烦躁不安、谵妄、抽搐和昏迷等症状。
  2.中间综合征
  中间综合征(IMS)是指有机磷毒物排出延迟、在体内再分布或用药不足等原因,使胆碱酯酶长时间受到抑制,蓄积于突触间隙内,高浓度乙酰胆碱持续**突触后膜上烟碱受体并使之失敏,导致冲动在神经肌肉接头处传递受阻所产生的一系列症状。一般在急性中毒后1~4天急性中毒症状缓解后,患者突然出现以呼吸肌、脑神经运动支支配的肌肉以及肢体近端肌肉无力为特征的临床表现。患者发生颈、上肢和呼吸肌麻痹。累及颅神经者,出现睑下垂、眼外展障碍和面瘫。肌无力可造成周围呼吸衰竭,此时需要立即呼吸支持,如未及时干预则容易导致患者死亡。
  3.有机磷迟发性神经病
  有机磷农药急性中毒一般无后遗症。个别患者在急性中毒症状消失后2~3周可发生迟发性神经病,主要累及肢体末端,且可发生下肢瘫痪、四肢肌肉萎缩等神经系统症状。目前认为这种病变不是由胆碱酯酶受抑制引起的,可能是由于有机磷农药抑制神经靶酯酶,并使其老化所致。
  4.其他表现
  敌敌畏、敌百虫、对硫磷、内吸磷等接触皮肤后可引起过敏性皮炎,并可出现水疱和脱皮,严重者可出现皮肤化学性烧伤,影响预后。有机磷农药滴入眼部可引起结膜充血和瞳孔缩小。

有机磷中毒的症状有哪些

你好,有机磷中毒临床表现有:
1.急性中毒:中毒后出现胆碱能危象,表现毒蕈碱样症状,比如瞳孔缩小,呼吸困难,大小便失禁,恶心呕吐,流泪,咳嗽,气促,严重者出现肺水肿等;烟碱样症状,如肌纤维颤抖,甚至全身肌肉强制痉挛;中枢神经系统症状,如头痛,头晕,抽搐和昏迷;局部损害,如过敏性皮炎,结膜充血等。
2.迟发型多发性神经病:如下肢瘫痪,四肢肌肉萎缩等。
3.中间型综合征:面瘫和呼吸肌麻痹。

有机磷农药中毒是怎么引起的?

有机磷农药可因食入、吸入或经皮肤吸收而中毒。小儿中毒原因多为:误食被有机磷农药污染的食物(包括瓜果、蔬菜、乳品、粮食以及被毒死的禽畜、水产品等);误用沾染农药的玩具或农药容器;不恰当地使用有机磷农药杀灭蚊、蝇、虱、蚤、臭虫、蟑螂及治疗皮肤病和驱虫,母亲在使用农药后未认真洗手及换衣服而给婴儿哺乳;用包装有机磷农药的塑料袋做尿垫,或用喷过有机磷农药的田头砂土填充”土包裤”代替尿垫等;儿童亦可由于在喷过有机磷农药的田地附近玩耍引起吸入中毒。
人体大部传出的胆碱能神经(包括运动神经,交感、副交感神经的节前纤维,副交感神经及部分交感神经的节后纤维)的传导,靠其末梢在与细胞连接处释放的乙酰胆碱以支配效应器官的活动;中枢神经系统的某些部位如大脑皮质感觉运动区,特别是皮质深部的锥体细胞、尾核、丘脑等神经细胞间冲动的传递,也有乙酰胆碱参与。胆碱能神经传递必须与胆碱能受体结合产生效应。胆碱能受体分为毒蕈碱型及烟碱型;前者分布于胆碱能神经节后纤维所支配的心肌、平滑肌、腺体等效应器官,后者分布于植物神经节及骨骼肌的运动终板内。在正常情况下,释放的乙酰胆碱于完成其生理功能后,迅速被存在组织中的乙酰胆碱酯酶分解而失去作用。
当有机磷进入人体后,以其磷酰基与酶的活性部分紧密结合,形成磷酰化胆碱酯酶而丧失分解乙酰胆碱的能力,以致体内乙酰胆碱大量蓄积,并抑制仅有的乙酰胆碱酯酶活力,使中枢神经系统及胆碱能神经过度兴奋,最后转入抑制和衰竭,表现一系列症状和体征:
①某些副交感神经和某些交感神经节后纤维的胆碱能毒蕈碱受体兴奋,则出现平滑肌收缩、腺体分泌增加、瞳孔收缩、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等毒草碱样症状。
②运动神经和肌肉连接点胆碱能烟碱型受体兴奋,则发生肌肉纤维震颤或抽搐(痉挛);重度中毒或中毒晚期,转为肌力减弱或肌麻痹等烟碱样症状。
③中枢神经系统细胞触突间胆碱能受体兴奋,引起功能失调,开始有头痛、头晕、烦躁不安、谵语等兴奋症状,严重时出现言语障碍、昏迷和呼吸中枢麻痹。
④在循环系统方面,既可出现心率减慢、血压下降等毒蕈碱样症状,又可有血压上升和心率加快等烟碱样症状。

站内搜索