人体农药中毒后检查血液的那项叫什么

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人体农药中毒后检查血液的那项叫什么

病情分析:你好,农药中毒后检查血液中胆碱酯酶活力是确诊有机磷中毒的重要依据,并可作为判断中毒程度、观察疗效及预后的参考指标。意见建议:测定血清胆碱酯酶活性是协助诊断有机磷中毒和评估肝实质细胞损害的重要手段。

人体农药中毒后检查血液的那项叫什么

喝了有机磷农药中毒

有机磷类农药是常见农药类型之一,比较容易买到。急性有机磷中毒主要是通过口服或者呼吸道吸入,慢性中毒主要是通过皮肤吸收。有机磷解毒的方式有多种,在知道如何解毒之前可以先了解一下有机磷中毒的机制。

有机磷中毒机制
有机磷的毒性主要体现在对乙酰胆碱酯酶的抑制。我们知道酶是一种高效的生物催化剂,如果分解乙酰胆碱的酶被抑制了,那么乙酰胆碱就会大量聚集。乙酰胆碱是一种神经递质,如果大量聚集就会导致相关神经持续的兴奋,相应的靶器官经过兴奋以后就会出现衰竭。如有机磷中毒以后导致支气管的痉挛和分泌物增加,如果不及时处理,严重者可能导致呼吸衰竭,后果可想而知。

乙酰胆碱在人体中起着非常重要的作用,而且作用面非常广。

乙酰胆碱可以兴奋呼吸道、消化道等平滑肌,并且可以促进腺体分泌增加。临床表现有恶心、呕吐、腹痛、腹泻、多汗、尿频、大小便失禁、心跳减慢、瞳孔缩小、支气管痉挛、咳嗽、气急等表现。
乙酰胆碱是神经骨骼肌接头重要的神经递质,也就是我们的控制躯干四肢的肌肉需要这种神经递质。如果有机磷中毒就会导致面部、四肢等全身的横纹肌发生肌肉震颤,严重者还会发生全身肌肉强直,也就是肌肉只收缩不舒张的状态。
有机磷中毒还会引起中枢神经的乙酰胆碱蓄积,发生中枢神经相关症状。如头晕、头疼、疲劳无力、共济失调、烦躁不安、诡妄、昏迷等。
​急性有机磷中毒的分级
急性中毒经过积极治疗后一般不会有后遗症。根据中毒的深浅可以分为3个级别:

轻度:有恶心、呕吐、头晕、头疼、多汗、胸闷、乏力、视力模糊以及瞳孔缩小表现。
中度:除了上述症状外,开始出现轻度呼吸困难、肌肉震颤、瞳孔明显缩小等表现,但是意识是清除的。
重度:重度开始出现严重中枢神经障碍,如昏迷、脑水肿等,并且有严重的呼吸困难、肺水肿、全身肌肉强直等表现。
​有机磷中毒的解毒过程
一、现场急救:

​最重要的也是最先做的就是将患者想办法远离中毒区域,解除一些可能会继续中毒的危险因素,并且拨打120或及时送往医院。做法有:立即撤离现场,将中毒的衣物全部脱去,用肥皂水清洗身体、头发等部位;拨打120急救电话,或者家人立即送往医院(记得把农药瓶密封保留,给医生看)。

二、解毒药的使用:

送往医院以后进行洗胃、导泻等简单的物理解毒,然后给予解毒药治疗,常用解毒药有:
胆碱酯酶复活药:这种药物能够恢复乙酰胆碱酯酶的活性,解除有机磷进一步对乙酰胆碱酯酶的抑制。常用的药物有解磷定、氯磷定、双解磷和双复磷。
抗胆碱药:这种药最常用的就是阿托品。阿托品能够阻断乙酰胆碱对副交感和中枢神经的作用。乙酰胆碱可以相应的受体结合产生效用,有机磷中毒时导致乙酰胆碱大量喝受体结合,产生强烈的效用,而阿托品就是专门和乙酰胆碱抢位置的,阿托品能和乙酰胆碱的受体结合,但是不产生乙酰胆碱的效用,这样就能抑制乙酰胆碱的作用。
临床上会将解磷定和阿托品合用,达到最佳解毒作用。药物的使用也是需要根据中毒深浅程度而选择。
三、对症治疗:

前面内容谈到过有机磷中毒以后会产生各种症状,如果这些症状不及时治疗就会产生严重的后果,如呼吸衰竭,因此在治疗过程中除了上述解毒治疗以外,还需要给予对症治疗。如果患者出现呼吸衰竭,应该给予呼吸机维持呼吸;如果发生休克等表现,需要抗休克治疗,维持血压;如果有脑水肿的表现,应该给予甘露醇脱水降颅内压;如有心律失常,还应该给予抗心律失常药物。

四、后续治疗

如果病情严重,可能会出现中间型综合征和迟发性神经病变,严重者会导致死亡,因此在暂时急救成功后应该继续治疗,密切观察病情。我曾经在ICU遇见过一个大量喝有机磷的患者,30多岁男性,在ICU已经躺了40多天,呼吸仍然靠呼吸机维持。最后给予长期输红细胞、肾透析才逐渐有了意识。这可能与当时中毒时有些毒素隐藏在红细胞内有关,之后又从红细胞内释放出来,出现迟发性表现。

建议
如果发现有人中毒,第一步非常重要,最大程度的减少有机磷的吸收,并且拨打120。
能够保留农药包装瓶的尽量保留,因为有些农药不一定是有机磷,每种类型的农药治疗方法是不一样的,帮助医生更好的治疗。而且通过省的农药能够大致判断喝了多少。
如果发生严重的中毒在暂时抢救成功以后如果医生建议继续治疗,一定要听医生的,因为可能会发生中间型综合征或迟发性神经病变。如果医生建议转院继续治疗,也应该听从医生的话,可能他们那里没有相应的设备继续治疗。

农药中毒了怎么办??

农药中毒通常是由于农药经口、鼻和皮肤等途径侵入人体而引发的。农民在田间配制或稀释农药、喷洒农药以及检修施药工具时,身体**部位皮肤接触农药而引发中毒;田间作业时喷出的粉尘状、雾状农药亦可随空气经呼吸道进入体内而发生农药中毒;误食误饮被农药污染的食物和饮料也会发生中毒。所以,在农业生产中避免农药中毒应做到以下几点:

(1)使用农药时应认真阅读说明书,不得随意混配或加大用量。
(2)不在中午高温下连续施药时间过长。
(3)喷药时穿好保护服,戴口罩,不抽烟,不吃东西等。
(4)切勿迎风施药,风大时要停止操作。
(5)严禁用手直接拌药,如喷嘴堵塞,用水冲洗,切勿用嘴吹。
(6)施完药后及时用肥皂清洗手、脸等易接触农药的部位。
(7)妥善保管农药。

请问甲醛中毒去医院能检查出来吗?应该检查什么项目啊?谢谢!!

急性甲醛中毒为接触高浓度甲醛蒸气引起的以眼、呼吸系统损害为主的全身性疾病。

1 诊断原则根据短期内职业接触高浓度甲醛蒸气后迅速发病,结合临床症状、体征和胸部X线表现综合分析, 排除其它原因引起的类似疾病,方可诊断为急性甲醛中毒。

2 诊断及分级标准

2.1 甲醛**反应

表现为一过性的眼及上呼吸道**症状,如眼刺痛、流泪、咽痛、胸闷、咳嗽等.胸部听诊及胸部X 线无异常发现。

2.2 轻度中毒

有视物模糊、头晕、头痛、乏力等全身症状, 检查可见结膜、咽部明显充血,胸部听诊呼吸音粗糙或闻及干性罗音。经综合分析,可诊断为轻度中毒。

胸部X线检查除出现肺纹理增强外,无重要阳性发现。

2.3 中度中毒

根据下列表现综合分析,可诊断为中度中毒:
a. 持续咳嗽、声音嘶哑、胸痛、呼吸困难, 胸部听诊有散在的干、湿性罗音。可伴有体温增高和白细胞计数增加。
b. 胸部X线检查有散在的点片状或斑片状阴影。

2.4 重度中毒

具有以下情况之一者,可诊断为重度中毒:
a. 喉头水肿及窒息;

b. 肺水肿;

c. 昏迷;

d. 休克。

3 治疗原则

3.1 迅速脱离现场,静卧、保温、必要时吸氧。

短期内吸入大量甲醛蒸气后,出现上呼吸道**反应者至少观察24小时,避免活动后加重病情。

3.2 注意观察,防止肺水肿。必要时可早期应用糖皮质激素。

3.3 对症处理,治疗并发症,预防感染。

4 劳动能力鉴定

轻度和中度中毒,经短期休息治疗,治愈后一般可以从事原作业。但有过敏体质者及重度中毒治愈后应调离。

5 健康检查的要求

5.1 甲醛作业工人应作就业前体检及每2年一次的定期体检。

5.2 体检时须进行内科、五官科、皮肤科、胸部X 线透视或缩影片等有关检查,有条件单位可做肺功能测定。

6 职业禁忌证
a. 呼吸系统慢性疾病;

b. 全身性皮肤病;

c. 慢性眼病;

d. 对甲醛过敏者。

附录A 正确使用标准的说明(参考件)

A1 本标准适用于急性甲醛中毒。其它醛类化合物 , 特别是低分子醛和开链醛,如乙醛、丙烯醛等急性中毒也参考本标准应用。

A2 本病以呼吸系统病变为主,亦可伴有眼及其他系统的症状及白细胞总数增高等,但与中毒的严重程度不完全一致。故中毒诊断分级标准以呼吸系统症状、体征及胸部X线检查为主要依据。如临床表现与胸部X线征象不相符时,应根据改变较明显的主要指标作出诊断。

A3 甲醛可引起职业性哮喘和职业性皮肤病,均属于过敏性疾病,本标准未予列入

农药中毒,急!急!急!

  从有效成分通用名推测,应该是吡虫啉和杀虫单复&配的农药,
  吡虫啉为氯化烟酰类杀虫剂,
  化学名称:1-(6-氯-3-吡啶基甲基)-N-硝基亚咪唑烷-2-基胺,
  是一种硝基亚甲基吡啶化合物。

  不慎中毒,可以酌情应用阿托品治疗,同时静脉点滴甘露醇注射液250毫升,5%葡萄糖注射液500毫升,甲氰咪胍0.4,维生素B6 0.2, 维生素C 2.0 肌苷 0.4 等药以促进药物排&泄,痊愈后较好.

  杀虫单为沙蚕毒素类杀虫剂,
  中毒表现为:在体内吸收后一般生成有毒的沙蚕毒素及二氢沙蚕毒素,它们较母体化合物更容易透过血脑屏障,引起中枢神经损害。中毒潜伏期短,一般0.5~1小时,短者10~15分钟,长者也只有2小时左右。轻度中毒主要表现为头昏、眼花、心悸、乏力、流涎、面色苍白、肌束震颤等神经中毒症状,和恶&心、呕&吐、上腹不适及腹痛等消化道中毒症状,有些病例尚伴低热和轻、中度意识&障碍;严重中毒有烦躁不安、全身肌肉抽动、抽搐和昏迷、瞳孔缩小、对光反射迟钝,并可因呼吸肌麻&痹致呼吸衰竭,大量误服尚可致心、肝、肾等脏器损害。死亡多发生在中毒后的24小时内,死因为呼吸衰竭及(或)心肌损害所致严重心律失常,但病死率甚低。
  急救处理
  1.清洗排毒宜用碱性液体,皮肤污染用肥皂液,洗胃和洗眼用2%~4%碳酸氢钠液,以促使毒物分解失效。洗胃后可给药用炭以吸收残余毒物,导泻可用油类泻剂(如蓖麻油等)。

  2.解毒治疗可同时使用以下两类药物:①阿托品于动物试验和人体中毒均证实有解毒作用,除拮抗M胆碱受体兴奋的毒作用外,对该类农药其他毒作用的拮抗机制,尚不太明了;其用法与用量与有机磷中毒明显不同,只能用较小剂量,轻、中度中毒单次用0.5~1.3 mg,1~4小时1次作肌内注射,不需阿托品化;重度中毒每次可用2~3 mg,每1/4~1小时1次,肌内或静脉注射,好转后即减量为l mg,每8~12小时1次肌内注射,维持用药时间2~3日即可;对有烦躁不安者,也可改用东茛菪碱;②巯基类络合剂对该类农药占据受体时与受体的巯基结合(包括其他巯基酶),有竞争性阻断作用,可选用L—半胱氨酸0.1g/次肌内注射,每日1~2次,用2~3日,也可用二巯丙磺钠,轻、中度中毒作肌内注射,每次0.25g,6小时1次,用1日即可;重症首剂可改作静脉注射,剂量不变,其他仍肌内注射,第2日如病情需要再肌内注射0.25g/次,用2~3次即可,间隔时间可延长至8~12小时。以上两类解毒药均宜早用。

  3.发生抽搐者应及时使用***或巴比妥类药剂等控制抽搐,具体剂量及用法请参考总论中毒性脑病的急救与治疗。

  4.凡有发绀者应予吸氧,并设法改善患者的通气功能,包括人工机械通气。该类农药并不引起高铁血红蛋白血症(注意除外与杀虫脒等甲脒类农药合用),故无须使用亚甲蓝治疗。

  5.忌用肟类复能剂,否则将加重ChE的抑制和加重病情。

有机磷农药中毒的护理诊断是什么?

接触史;症状;头痛,晕,恶心呕吐,无力,多汗,视力漠糊,流涎,肌肉震颤,瞳孔缩小,青紫,昏迷等。捡查;血胆碱酶活力降低;尿中捡出毒物的代谢产物。均有助诊断。选用特效解毒剂;阿托品;解磷定;氯林定;双解林等。

农药中毒一般做什么检查

1、农药中毒检查项目,临床检查
(1)农药中毒检查项目,经系统检查, 有相应的AOPP体征。
(2)农药中毒检查项目,呼吸系统检查 有肺水肿体征(双肺布满湿性啰音)。

2、农药中毒检查项目,实验室检查

(1)农药中毒检查项目,胆碱酯酶活性测定 是有机磷农药中毒的特异性标志酶,但酶的活性下降程度与病情及预后不完全一致。
(2)农药中毒检查项目,肌酸激酶(CK)及肌钙蛋白(cTnI)测定 可反应AOPP时心肌损害程度。
(3)农药中毒检查项目,其他 早期血液、尿液及胃液中毒物检测对诊断及治疗有指导价值。
以上为农药中毒检查项目的内容,希望对大家有所帮助。

有机磷农药中毒的治疗方法有哪些?

1、清除毒物,防止继续吸收
首先使病儿脱离中毒现场,尽快除去被毒物污染的衣、被、鞋、袜,用肥皂水、碱水或2%~5%碳酸氢钠溶液彻底清洗皮肤(敌百虫中毒时,用清水或1%食盐水清洗),特别要注意头发、指甲等处附藏的毒物。眼睛如受污染,用1%碳酸氢钠溶液或生理盐水冲洗,以后滴入1%阿托品溶液1滴。对口服中毒者若神志尚清,立即引吐,酌情选用1%碳酸氢钠溶液或1∶5000高锰酸钾溶液洗胃。在抢救现场中,如无以上液体,亦可暂以淡食盐水(约0.85%)或清水洗胃。敌百虫中毒时,忌用碳酸氢钠等碱性溶液洗胃,因可使之变成比它毒性大10倍的敌敌畏。对硫磷、内吸磷、甲拌磷、马拉硫磷、乐果、杀螟松、亚胺硫磷、倍硫磷、稻瘟净等硫代磷酸酯类忌用高锰酸钾溶液等**剂洗胃,因硫代磷酸酯被**后可增加毒性。洗胃后用硫酸钠导泻,禁用油脂性泻剂。食入时间较久者,可作高位洗肠。应用活性碳血液灌流(HPA)可以清除血中有机磷毒物,对抢救小儿重度有机磷中毒有良好效果。
2、积极采取对症治疗
保持病儿呼吸道通畅,消除口腔分泌物,必要时给氧。发生痉挛时,立即以针灸治疗,或用短效的镇静剂,忌用**和其他呼吸抑制剂以及茶碱、氨茶碱、琥珀酰胆碱、利血平、新斯的明、毒扁豆碱和吩噻嗪类安定剂。呼吸衰竭者除注射呼吸***和人工呼吸外,必要时作气管插管正压给氧。及时处理脑水肿和肺水肿,注意保护肝、肾功能。心脏骤停时速作体外心脏按压,并用1∶10000肾上腺素0.1ml/kg静脉注射,必要时可在心腔内注射阿托品。在静滴解毒剂同时适量输液,以补充水分和电解质的丢失,但须注意输液的量、速度和成分。在有肺水肿和脑水肿的征兆时,输液更应谨慎。严重病例并用肾上腺皮质激素。在抢救过程中还须注意营养、保暖、排尿、预防感染等问题,必要时适量输入新鲜血液或用换血疗法。
3、解毒药物的应用
在清除毒物及对症治疗同时,必须应用解毒药物。常用特效解毒药物有两类:
①胆碱能神经抑制剂
如阿托品及山莨菪碱等,能拮抗乙酰胆碱的毒蕈碱样作用,提高机体对乙酰胆碱的耐受性,故可解除平滑肌痉挛,减少腺体分泌,促使瞳孔散大,制止血压升高和心律失常,对中枢神经系统症状也有显著疗效,且为呼吸中枢抑制的有力对抗剂;但对烟碱样作用无效,也无复活胆碱酯酶的作用,故不能制止肌肉震颤、痉挛和解除麻痹等。应用阿托品抢救有机磷中毒,必须强调早期、足量、反复给药,中、重度中毒患者均须静脉给予。在用阿托品过程中,注意达到“化量”指标,即当病儿瞳孔散大、不再缩小,面色转红,皮肤干燥,心率增快,肺水肿好转,意识开始恢复时,始可逐渐减少阿托品用量,并延长注射间隔时间,待主要症状消失,病情基本恢复时停药。停药后仍需继续观察,如有复发征象,立即恢复用药。654-2的药理作用与阿托品基本相同,毒性较小,治疗量和中毒量之间距离较大,其”化量”指标亦和阿托品相同,轻度有机磷中毒单用阿托品或654-2即可治愈。中度和重度中毒必需配合氯磷定或解磷定治疗。
②胆碱酯酶复能剂
如解磷定(PAM)、氯磷定(PAM-Cl)、双复磷(PMO4)等能夺取已与胆碱酯酶结合的有机磷的磷酰基,恢复胆碱酯酶分解乙酰胆碱的能力,又可与进入体内的有机磷直接结合,故对解除烟碱样作用和促使病人苏醒有明显效果,但对毒蕈碱样症状疗效较差。虽然它们也有一定程度的阿托品作用,但对于控制某些危重症状如中枢呼吸抑制、肺水肿、心率减慢等不如阿托品的作用快速。解磷定和氯磷定毒性较小,可任选一种,二者均不可与碱性药物混合使用。其对内吸磷、对硫磷、甲拌磷、乙硫磷、苏化203等急性中毒疗效显著,对敌敌畏、敌百虫等疗效较差,重症中毒时应与阿托品同用;对马拉硫磷、乐果疗效可疑。对谷硫磷及二嗪农无效。故对后几种有机磷农药中毒的治疗,应以阿托品为主,亦可应用双复磷。双复磷复活胆碱酯酶的作用强,较易透过血脑屏障,并有阿托品样作用,故对有机磷农药中毒所引起的烟碱样、毒蕈碱样及中枢神经系统症状均有效果。对敌敌畏及敌百虫中毒,效果较解磷定好。本品可作皮下、肌内或静脉注射,但其副作用较多,如剂量过大,尚可引起室性早搏、传导阻滞、室颤等,偶有中毒性肝炎及癔病发作。
特效解毒药物的剂量和用法:均应早期、足量应用,并根据病情变化适量增减,治疗期间,应监测红细胞胆碱酯酶活性,<30%时,必须联合用药。以下剂量和用法可作参考:
(1)轻度中毒
阿托品每次0.02~0.03mg/kg,口服或肌注;或用氯磷定每次15mg/kg,肌注;或解磷定每次10~15mg/kg,加于5%~25%葡萄糖溶液20ml静脉缓慢注射。必要时,阿托品或后二者之一均可于2~4小时重复1次,至症状消失为止。一般1~2次即可。
(2)中度中毒
应以阿托品与胆碱酯酶复能剂合用,阿托品剂量为每次0.03~0.05mg/kg,每30~60分钟肌内或静脉注射1次。氯磷定或解磷定剂量为每次15~30mg/kg,静脉注射。每2~4小时可重复1次(剂量减半),症状好转后,逐渐减少药量及延长用药间隔时间。胆碱酯酶复能剂对谷硫磷和二嗪农等无效,治疗则以阿托品为主,剂量为每次0.03~0.05mg/kg,15~30分钟1次,至病情好转后逐渐减量,并延长间隔时间。
(3)重度中毒
应用阿托品每次0.05~0.1mg/kg,静脉注射。特别对危重病人,开始应大量突击使用阿托品以挽救生命,首次可用0.1~0.2mg/kg,静脉注射,每10~15分钟一次,以后改为每次0.05~0.1mg/kg(按首次半量),10~20分钟1次,至瞳孔散大,肺部罗音消退或意识恢复时,减量并延长注射时间。同时静注氯磷定或解磷定(每次30mg/kg)。如症状无好转,可于半小时后重复1次,剂量减半或20mg/kg;以后视病情需要,可每2~4小时1次或改为静脉点滴,每小时0.4g。如病情好转,逐渐减少阿托品及胆碱酯酶复能剂的用量,延长用药间隔时间,并酌情考虑停止注射(病情好转至少6小时以后)。待症状基本消失后至少还应观察24小时。此外,有机磷中毒时也可酌情选用654-2(代替阿托品)及双复磷。654-2的剂量和用法:轻症中毒每次0.3~0.5mg/kg,肌注或静注;中度中毒每次为1~2mg/kg,静注;重症中毒每次为2~4mg/kg,静注。必要时每隔10~30分钟可重复给药。双复磷的剂量和用法:轻度、中度中毒每次为5~10mg/kg;重度中毒每次为10~20mg/kg。根据病情,每隔30分钟~3小时1次。
以上所述胆碱能神经抑制剂及胆碱酯酶复活剂中的同类药物,每次只能选用一种,不可两种同时应用。
近有报道用军事医学科学院研制的苯克磷(由苯托品、开马君和双复磷等组成)治疗**有机磷中毒,具有疗效高、作用快,使用方便等优点,但须密切注意病情变化而相应调整用药方法以及适当增加有关药物。
另据报道,活性炭血液灌流抢救小儿重度有机磷中毒为一安全有效的治疗方法。

有机磷农药中毒的护理问题

有机磷中毒一般指的是农药中毒,一些人会因为直接皮肤接触、呼吸道吸入及误服、误用等情况造成中毒。一般中毒后患者会出现昏迷、呼吸衰竭、呕吐等症状,那么,有机磷是什么?有机磷中毒的护理需注意什么?下面,就跟着一起来学习一下吧。
有机磷中毒的护理需注意什么?1.严密观察病情和生命体征。有机磷中毒病情变化快,掌握阿托品化的指标非常重要,如发现晚或处理不及时,易导致死亡。因此,护理人员必须做到每15~30min测血压、脉搏、呼吸1次,观察病人的神志、瞳孔、心率、呼吸的变化,皮肤的干燥严密度,颜面是否潮红、出汗,听诊肺部是否出现湿罗音及是否出现阿托品化、阿托品中毒等症状,如有异常及时向医生汇报,以便及时调整阿托品量。有机磷毒物易导致呼吸道平滑肌痉挛和腺体分泌增多,因此,在患者意识不清时,应将其肩下垫高,以保持颈部伸展,防止舌后坠,还应及时清理呼吸道分泌物,定时吸痰、持续给氧。出现呼吸肌麻痹时,及时配合使用呼吸机。2.预防感染。由于病人用药品种较多,肌肉注射次数频繁,故必须严格无菌操作,定时换注射部位,并做好消毒处理工作。保持室内适宜的温度和湿度,用1∶500的84消毒液湿拖地面,并每日用紫外线照射消毒。做好病人口腔护理及皮肤清洁护理,避免交叉感染。3.做好心理护理。数有机磷口服中毒患者,有明显的**倾向,其特点是强迫性就诊,极不配合抢救治疗。作为护理人员要有高度责任心和人道**精神,通过患者亲人了解中毒原因,对患者要同情理解,不歧视,主动了解、掌握患者心理状态,帮助患者树立人生信念,保持良好身心状况,鼓励其积极配合治疗。
有机磷中毒属于有机磷类的常用农药中毒,如果患者是经皮肤吸收,那么中毒进展缓慢;如果经口及呼吸道吸入,中毒进展则会快速。有机磷中毒的护理需注意什么?上文已经做了详细的阐述说明,这里就不再啰嗦。为防止有机磷中毒,家长要将含有有机磷的农药放置好,不要让小孩、情绪不稳定的人拿到,以防发生意外。

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