用药问答：大环酯类药物除了抗菌，还有哪些妙用
主要有红霉素、竹桃霉素、克拉霉素、罗红霉素、地红霉素、阿奇霉素、麦迪霉素、乙酰麦迪霉素、乙酰螺旋霉素、乙酰吉他霉素、吉他霉素、罗他霉素等。现有最新的就是克拉霉素、阿奇霉素。
为什么杀菌药不能和抑菌药合用
因为抑菌药能减弱杀菌药的效果，如果一个抗菌药的最低杀菌浓度超过人体的耐受极限，不能算一种体内杀菌药。联合用药结果复杂，其结果包括但不限于：繁殖期杀菌药+快速抑菌药，拮抗。繁殖期杀菌药+慢速抑菌药，无关或相加。静止期杀菌药+抑菌药，相加或协同。
抑菌药：仅具有抑制细菌生长繁殖而无杀灭细菌作用的抗菌药。
杀菌药：具有杀灭细菌作用的的抗菌药。这两种区分不是一成不变的，就算是杀菌药低于最低杀菌浓度高于最低抑菌浓度时，也仅表现为抑菌作用。
扩展资料：
谨慎药物混用：杀菌剂不少为碱性农药，故不能与遇碱性物质易分解失效的杀虫剂混用，如波尔多液、石硫合剂等呈碱性不能和1605、乐果、敌敌畏等混合使用,否则会造成两败俱伤。还有一些杀菌剂如多菌灵、白僵菌等不能与波尔多液、石硫合剂、托布津等杀菌剂混用,同样会造成杀虫(菌)微生物丧失生理活性和杀虫(菌)能力而失效。
另外，一些混合后产生化学反应并致药害的也不能 乱点鸳鸯谱，当然也不是所有的杀菌剂都不能与其他农药混用，有少数杀菌剂与农药混合后还能起到增效的作用。例如，乐果与酸性杀菌性如代森锌或可湿性硫磺或胶体硫等混用，不仅不会影响药效的发挥，反而还有提高药效的作用。
参考资料来源：百度百科-杀菌农药
青霉素类、头孢菌素类、大环内脂类能否联合应用？为什么？
抗生素从化学结构上分为β—内酰胺类，氨基糖苷类，大环内酯类，四环素类，氯霉素类，利福霉素类以及其它类。
头孢菌素类属于β—内酰胺类抗生素，头孢菌素类是一类广谱半合成抗生素，其母核为7-氨基头孢烷酸（7-ACA），由头孢菌素C裂解获得。
常见的几种杀菌剂及其特性
一、波尔多液 是一种良好的保护性杀菌剂，由硫酸铜、生石灰和水配制而成，根据硫酸铜和生石灰用量不同可分为等量式（1：1），半量式（1：0.5），多量式（1：3）和倍量式（1：2）等数种。配制时，先各用一半的水化开硫酸铜和生石灰，然后将硫酸铜倒入生石灰溶液中，并用棍棒搅拌均匀即可。配成的波尔多液呈天蓝色的胶体悬浮液，呈碱性，粘着力强，能在植物表面形成一层薄膜，有效期可维持半个月左右。波尔多液不耐贮存，必须现配现用，不能与忌碱农药混用。可防治黑斑病、锈病，霜霉病，灰斑病等多种病害。
二、石硫合剂 也是一种保护性杀菌剂，以生石灰，硫磺粉和水按1：2：10的比例经过熬制而成，原液为深红褐色透明液体，有臭鸡蛋味，呈碱性。配制时，先将水放锅中煮开，倒入1份生石灰，等石灰溶解后，再加入先用少量水调成糊状的2份硫磺粉，边加边搅拌，加毕用大火烧沸1小时左右，等
药液呈红褐色时停火，冷却后，滤去沉渣，即为石硫合剂原液，其波美充度一般为20-24。原液在使用前必须稀释，休眠期喷洒可用波美3-5度，生长期只能用波美度0.3-0.5的稀释液。能
防治白粉病，锈病，霜霉病，穿孔病，叶斑病等多种病害，还可防治粉虱，叶螨，介壳虫等害虫。
三、百菌清 有保护和治疗作用，杀菌范围广，残效期长，对皮肤和粘膜有**作用。常用75%百菌清可湿性粉剂600-1000倍液喷雾防治锈病，霜霉病，白粉病，黑斑病，炭病，疫病等病害。不能与强碱性农药混用。
四、多菌灵 是一种高效低毒，广谱的内吸杀菌剂，具有保护和治疗作用，残效期长。一般用50%可湿性粉剂1000-1500倍液喷雾防治褐斑病，菌核病，炭疽病，白粉病等病害，也可用拌种和土壤消毒，拌种时，用量一般为种子重量的2-3/1000。
五、托布津 是一种高效低毒、广谱的内吸杀菌剂，具有保护和治疗作用，残效期长，其杀菌范围和药效和多菌灵相似，对人畜毒性低，对植物安全。常用50%的可湿性粉剂500-1000倍液喷雾防治白粉病，炭疽病，煤污病，白绢病，菌核病，叶斑病，灰霉病，黑斑病等病害，常用的还有甲基托布津。
六、代森锌 是一种广谱性有机硫杀菌剂，呈淡黄色，稍有臭味，在空气中或日光下极易分解，常用65%的可湿性粉剂400-600倍液喷雾防治褐斑病，炭疽病，猝倒病，穿孔病，灰霉病，白粉病，锈病，叶枯病，立枯病等，不能与碱性或含有铜，汞的药剂混用。
七、退菌特 是一种有机砷，有机磷混合杀菌剂，白色粉末，难溶于水，易溶于碱性溶液中，在酸性高温及潮湿的环境中易分解。一般用50%的可湿性粉剂1000-1500倍液，或80%的可湿性粉剂2000-2500倍液喷雾防治炭疽病，锈病，立枯病，白粉病，菌核病等病害。
八、苯来特 是一种广谱性的内吸性杀菌剂，兼有保护和治疗作用，不溶于水，微有**性臭味，药效期长，常用50%的可湿性粉剂2000-5000倍液喷雾防治灰霉病，炭疽病，白粉病，菌核病等病害。
九、代森铵 杀菌力强，兼有保护和治疗作用，分解后，还有一定肥效作用，呈淡黄色液体，常用1000倍液喷雾防治白粉病，霜霉病和叶斑病，也可用200-400倍液浇灌土壤防治立枯病。
十、链霉素 为白色粉末，一般用100-200毫克每升浓度喷雾，灌根或注射，防治细菌性病害，霜霉病等。
抗菌药物按杀菌和抑菌作用如何分类？
抗菌药物按杀菌和抑菌作用可分为4大类：①第一类为繁殖期或快效杀菌剂，如青霉素类、头孢菌素等；②第二类为静止期或慢效杀菌剂，如氨基糖苷类、多黏菌素类等；③第三类为快效抑菌剂，如四环素类、大环内酯类等；④第四类为慢效抑菌剂，如磺胺药等。第一类和第二类合用常可获得协同作用，这是由于细胞壁的完整性被破坏后，第二类药物易于进入细胞内所致。第三类药物可迅速阻断细菌的蛋白质合成，使细菌基本处于静止状态，因此与第一类合用时有导致第三类活性减弱的可能。第三类和第四类合用，常可获得累加作用。第四类对第一类的抗菌活性无重要影响，合用有时产生累加作用。
红霉素和青霉素有什么区别？
红霉素和青霉素的主要区别是： 红霉素是快速抑菌剂。 青霉素是快速杀菌剂。
抗生素联合用药的原则
联合用药指征：
1 不明原因的严重感染。
2 混合感染。
3 难治性感染。
4 需长时间用药的感染。
5 为了增强疗效。
6 为了减轻不良反应。
抗生素分类：
A 繁殖期杀菌药：β－内酰胺类（青霉素类，头孢菌素类，头霉素类，硫霉素类等），万古霉素类。
B 静止期杀菌药：氨基甙类，喹诺酮类，杆菌肽类，多粘菌素。
C 快速抑菌药：氯霉素类，大环内酯类（红霉素），四环素类，林可霉素类。
D 慢效抑菌药：磺胺类，环丝氨酸。
联合用药的相互作用：
A+B=协同，即作用加强。
A+C=拮抗，即效果降低。
B+D=协同或无关。
C+D=累加，即作用互补。
A+D=累加或无关。
C+B=累加或协同。
抗生素如何抑菌或杀菌
抗生素的抑菌或杀菌机制主要可分为以下 4 类：
1）抑制细菌细胞壁合成，细胞壁缺损细菌在低渗条件下常因细胞吸水过多破裂而死亡，而对人和动物无毒害作用，因人和动物不具有细胞壁，如青霉素、头孢菌素、杆菌肽等。
2)破坏细胞模的通透性。主要通过下面 3 种途径：①多肽类抗生素，如多粘菌素E，能降低细菌细胞膜表面张力，因而改变了细胞膜的通透性，甚至破坏膜的结构，结果使氨基酸、单糖、核苷酸、无机盐离子等外漏，影响细胞正常代谢，致使细菌死亡。②多烯类抗生素，如制霉菌素与固醇具有亲和力，因此能与微生物的膜（含固醇物质）结合后形成膜- 多烯化合物，引起细胞膜的通透性能改变，导致胞内代谢物的泄漏。这类抗生素对真菌细胞膜起作用，而对细菌不起作用，因细菌细胞膜不含固醇类物质。③离子载体类抗生素，这类抗生素是脂溶性的，能结合并运载特定阳离子通过双脂层膜。如缬氨霉素、短杆菌肽A 等能增加线粒体膜对H+、K+或 Na+的通透性，为维持线粒体内正常的K+浓度就必须使泵入K+的速度与流出速度平衡，这样使得线粒体消耗能量用于泵入K+，而不是用来形成ATP，因此抑制了**磷酸化作用，从而起杀菌作用。
3）抑制蛋白质的合成。能抑制蛋白质合成的抗生素很多，其作用机理也较复杂，主要有下面 4 个方面：①抑制氨酰-tRNA 的形成。如吲哚霉素的抑菌作用是在氨基酸活化反应中和色氨酸竞争与色氨酸激活酶结合，从而抑制氨酰-tRNA的形成。②抑制蛋白质合成的起始。如链霉素、庆大霉素等能抑制 70S合成起始复合体的形成以及引起 N-甲酰-甲硫氨酰-tRNA从70S合成起始复合体上的解离，因此阻碍蛋白质合成的起始。③抑制肽链的延长。如四环素族抗生素由于能封闭 30S 亚基上的 A 部位使氨酰- tRNA 的反密码子不再能在 A 部位与 mRNA 结合，因而阻断肽链的延长；氯霉素选择性地与原核细胞 50S 亚基（或线粒体核糖体大亚基）结合，抑制肽酰转移酶活性，从而阻断肽键的形成；红霉素也与 50S 亚基结合，但它抑制的是移位反应。④抑制蛋白质合成的终止。如嘌呤霉素与 50S 亚基 A 部位结合，抑制氨酰- tRNA 的进入，从而引起肽链合成的过早终止。
4）抑制核酸的合成。
大环内脂类抗生素药包括哪些？
红霉素，阿奇霉素，罗红霉素…………
怎样正确使用各类杀菌剂
合理使用杀菌剂的事项：
1、防止病菌抗药性发展。不能连续用一种杀菌剂，也不能一个生长期连续数次用同一类杀菌剂，对内吸剂应限制使用次数。
2、要根据传病规律，采取相应对策。农作物病害有空气传播病原、种子苗秧带菌传播土壤或土杂肥带菌传播有害昆虫和螨类传播等几大类。如蚜虫、飞虱等传播病毒造成的病害，则应在带毒害虫危害作物前治虫。若带毒昆虫已吸食寄主汁液，再治虫已不能防病。种传达室病害、如许多禾本科作物的黑穗病等需在种子处理方面下功夫，秧苗带菌则应先处理秧苗后下田。土传病害（包括多种线虫病），大多采用药剂处理土壤、苗床，如使用多种杀线虫剂或杀早已6杀线剂、熏蒸剂等。对气传病害，大都用常规叶面喷雾、喷粉（包括粉尘剂）。诱病、白粉病危害麦类，也可以用内吸剂处理种子。
3、针对作物需防治的病害，对症选药。选择有效的药物，不是一药治百病，也不能盲目地追求高效、广谱。有些物效药只对少数病菌有效，仍是优秀药物。
4、根据病原菌的生活周期及流行规律，确定防治期。要按照防治目的、施药手段等来决定如何用药。例如防治种传病，可以拌种、浸种、闷种、种子包衣等；叶面施药，喷雾或撒粉，则应根据所用的保护剂、内吸剂、治疗剂的种类，来决定适药用时间与次数；防治麦类赤霉病，关键在初花期施药。正是在这方面有着许多科学道理，也有许多成功的技术措施。我国在辨证用药，抓病害发生的关键时期防治成果显着。要充分宣传和应用推广这类措施。
5、不要刻意追求高效、内吸、广谱杀菌剂。许多保护剂有其独到的优点，历百年而不衰。例如波尔多液及铜制剂，石硫合剂及硫剂类。百菌清、代森锰锌更是近年广泛应用的品种应与内吸剂配合或轮换应用。