有机磷农药中毒怎么办
去医院洗胃之后,解毒治疗。

简述有机磷中毒的解救原则
有机磷中毒的解救原则如下:
首先应该脱离中毒的环境,喷洒农药的园丁也应该脱离这个环境,去除身上的衣物。误服的患者也是一样,有的病人因为情绪激动或者是**的这种,有可能把毒药洒在衣服上、身上、身体上,先要把衣服去除,然后用湿毛巾、干净的毛巾把身上擦干净。
其次,保持呼吸道通畅,有的病人会出现深昏迷,呼吸道分泌物增多,可能会出现窒息。第一时间就医,根据病情不同,服用的农药的患者,要及时的洗胃,使用对症治疗的药物、解毒的药物,根据病人的情况,病情危重的状态。
及时制定不同的治疗方案,原则就是去除毒物,脱离现场,然后洗胃导泻,清除周边的毒物,排出毒素,综合透析,挽救生命。
扩展资料:
有机磷毒物进入体内后迅速与体内的胆碱酯酶结合,生成磷酰化胆碱酯酶,使胆碱酯酶丧失了水解乙酰胆碱的功能,导致胆碱能神经递质大量积聚,作用于胆碱受体,产生严重的神经功能紊乱,特别是呼吸功能障碍,从而影响生命活动。
由于副交感神经兴奋造成的M样作用使患者呼吸道大量腺体分泌,造成严重的肺水肿,加重了缺氧,患者可因呼吸衰竭和缺氧死亡。由于有机磷中毒的典型症状之一是肺水肿,这样就容易与心源性肺水肿(心力衰竭)混淆,临床上需要做出鉴别。
参考资料来源:百度百科-有机磷中毒
,有机磷农药中毒有哪些症状?解救药物有哪两类?解救机制是什么?
有机磷农药中毒的途径可通过皮肤进入人体。在喷洒过程的气雾可由呼吸道吸入;误服者由消化道吸收。其潜伏期也因中毒途径不同而有所差异。经口服者约5~20分钟早期出现恶心、呕吐,以后进入昏迷状态;经呼吸道者,潜伏期约30分钟,吸入后产生呼吸道**症状。呼吸困难,视力模糊,而后出现全身症状;经皮肤吸收者潜伏期最长约2~6小时,吸收后有头晕、烦躁、出汗、肌张力减低及共济失调等症状,并发症:神志不清和阵发性抽搐,可因呼吸中枢麻痹而致死。解救药物:(1)胆碱能神经抑制剂,如阿托品,拮抗乙酰胆碱的毒蕈碱样作用,提高机体对乙酰胆碱的耐受性,尤其可解除平滑肌痉挛,抑制支气管分泌,保持呼吸道通畅,防止发生肺水肿并对高血压和心律失常有拮抗作用;(2)胆碱酯酶复活剂,有解磷定,氯解磷定,双复磷,可夺取与胆碱酯酶结合的有机磷,恢复胆碱酯酶分解乙酰胆碱的活力,对解除烟碱样作用和促进昏迷病儿苏醒有明显作用,与阿托品有协同作用。
喝农药了,有哪些急救的方法?
清除口腔中呕吐物,防止误吸。清洗皮肤,防止皮肤再吸收.拨打120电话求救。如出现呼吸心跳骤停,立即开始心肺复苏。首先要判断病人的神志一手拍喊患者,轻拍重喊。可以给予疼痛**,用手掐上肢内侧。另一只手触其动脉。患者无反应且大动脉波动消失,判断意识丧失。其次保持气道通畅 抢救者一手使患者头后仰,另一手用食指中指至于下颌使其上抬,当耳垂下颌连线与地面垂直气道完全打开。如果口中有呕吐物可迅速清理一下,但要保护自己,清理呕吐物时手上要垫一些东西。然后检查呼吸:看胸廓起伏 听有无呼吸气流声响 感觉有无呼吸气流吹脸。若呼吸停止实施人工呼吸,抢救者撑开患者的嘴,右手拇指食指紧捏患者鼻孔用自己双唇包绕患者口外部,用中等量吹气两次。接着打开患者上衣,按压部位为双乳头连线中点,抢救者双手交叉,双上肢伸直加紧,用掌根按压。按压要有力,使胸壁下陷3-4cm,持续100次按压不间断。按压频率100次/分,可以数数010203……按压呼吸比例为30:2,如果抢救者就一个人,按压优于通气。需要说明一点心肺复苏对人体是无害的,如果心脏骤停判断错误,患者会因为疼痛而拒绝,所以要敢于上手。
没有专业医务人员现场指导,不要轻易给与药物。
喝敌敌畏300毫升两小时后抢救
我喝过,真的,孙骗你,我比你爸喝得还多。都没死,感谢国产货。 后遗:会怕冷。身体有时会无力。血液会变得很不好,因为产生了大量白细胞去杀毒,血液循环会变得很差,多吃点补血的。还有嗓子也会没以前好,可能会有咽炎。最严重还是胃!你得问医生你爸的胃模烧穿没,烧穿了的话,要慢慢调养,开始不能吃硬的辣的,有**的食物,我一开始只能喝米汤的,然后,必须要吃早餐,还有一开始大便会是黑色的,没事,这证明是在排毒。祝你父亲早日康复,多关心关心他,让他知道还有很多人爱他,要让他放不下。
有机磷农药中毒严重吗
有机磷农药中毒是由于有机磷化合物进入动物体内,抑制胆碱酯酶的活性,导致乙酰胆碱大量积聚,引起以流涎、腹泻、呕吐和肌肉痉挛等为特征的中毒性疾病。常见的有机磷农药有:乙酰甲氨磷、马拉硫磷,甲基嘧啶磷、辛硫磷、敌百虫、稻丰散、嘧啶氧磷;倍硫磷、敌敌畏、优杀硫磷、乙硫磷、蝇毒磷、乐果、甲基对硫磷、甲胺磷,甲拌磷、对硫磷、内吸磷等。
(1)识病要点有机磷中毒后主要表现为胆碱能神经纤维(包括交感、副交感神经的节前纤维、全部副交感神经的节后纤维、小部分支配汗腺分泌的交感神经纤维和运动神经纤维)兴奋,引起相应组织器官生理功能的改变,出现毒草碱(muscarin)样、烟碱(nicotin)样症状和中枢神经系统症状。
①毒草碱样作用又称M样症状。主要表现为唾液分泌过多,胃肠运动过度而导致剧烈的腹痛,痉挛,呕吐,腹泻,出汗,瞳孔缩小,可视黏膜苍白,因支气管腺体分泌增加,导致呼吸迫促甚至呼吸困难,严重者可伴发肺水肿。由于此作用颇似毒草碱的作用,故称“毒草碱样作用”。②烟碱样作用又称N样作用。在支配骨骼肌的运动神经末梢和交感神经的节前纤维(包括支配肾上腺髓质的神经纤维)等胆碱能神经兴奋时,乙酰胆碱的作用和烟碱相似,故称为“烟碱样作用”。主要表现为肌肉震颤,常出现躯体及四肢僵硬。肌肉活动过度,很快转为骨骼肌无力和麻痹。③中枢神经系统症状凡能通过血—脑屏障的有机磷农药,均能抑制脑内的胆碱酯酶,导致脑内乙酰胆碱含量增高。临床表现为兴奋不安,体温升高,抽搐,严重时呈现昏迷状态。猪中毒后大量流涎,肌肉颤抖,眼球震颤,行走摇摆,不能站立,伏卧或侧卧,呼吸困难。
(2)病理变化经由消化道急性中毒者,胃肠内容物有机磷杀虫剂的独特气味(例如马拉硫磷、甲基对硫磷、内吸磷等有蒜臭味,对硫磷呈韭菜和蒜味),但另一些有机磷杀虫剂无任何特殊气味。胃肠黏膜出血、肿胀,并多呈暗红色,黏膜层易剥脱。肺脏充血、肿胀,气管内常有白色泡沫存在,心内膜有不定型的白斑。肝脏脾肿大,肾脏混浊、肿胀,被膜不易剥脱,切面为淡红色。
亚急性病例,胃肠黏膜发生坏死性炎症,肠系膜淋巴结肿大,出血,胆囊肿大,肝脏发生坏死。黏膜、浆膜下有广泛性出血斑。各实质器官发生混浊、肿胀。(3)诊断根据病史及临床症状,结合胆碱酯酶活性及有机磷的检验不难确诊。
①病史调查当发生畜禽中毒时,应结合中毒所在地当时使用有机磷杀虫剂的种类进行详细的分析,找出有价值的参考依据。要注意观察中毒猪的饲料和饮水,中毒猪的胃内容物;呼吸道分泌物和皮肤等有无有机磷杀虫剂的特殊气味。②临床症状注意流涎,瞳孔缩小,肌肉震颤,呼吸追促,肺脏水肿和肠蠕动音增强等主要示病症状。③实验室检查取中毒畜禽的饲料、饮水和胃内容物进行毒物检验。一般都测定血液胆碱酯酶活性,不仅对诊断有机磷中毒有意义,而且对诊断中毒程度,观察疗效和推断预后也是一项重要的参考指标。血液胆碱酯酶活性测定(全血纸片法):
原理有机磷农药中毒后,血中胆碱酯酶活性降低,把乙酰胆碱分解为乙酸和胆碱的能力减弱,因而,影响pH变化的乙酸含量减少,通过溴麝香草酚蓝(B.T.B.)指示剂的显色反应,可间接测出胆碱酯酶的活性。试纸制备取B.T.B.指示剂0.14克,溴化乙酰胆碱0.46克(或氯化乙酰胆碱0.185克),共溶于20毫升无水酒精中,用0.4摩尔氢**钠溶液调pH到6.8(黄绿色),浸入优质定性滤纸,待滤纸完全浸湿后,取出阴干,剪成1~2平方厘米的小块,贮存于棕色瓶中备用。操作方法将2块试纸分别置于清洁玻璃片上,一片上滴加病畜血液,另一片上滴加等量同种健畜血液(对照),然后加盖另一玻璃片,用橡皮筋扎紧,迅速放入37℃恒温箱(野外可用人体温度)20分钟,取出后以血滴**的颜色与标准色片比较,判断胆碱酯酶的活性百分率及中毒程度。大体判断标准:红色(80%~100%)为正常,紫红色(60%)为轻度中毒,深紫色(40%)为中等中毒,蓝色(20%)为严重中毒。
④治疗性诊断静脉或肌肉注射治疗量硫酸阿托品注射液,在约10分钟不表现阿托品过量现象(如口干,心跳加快,瞳孔散大)而表现心跳减慢者,可判定为有机磷中毒。⑤鉴别诊断氨基甲酸酯类农药中毒与有机磷农药中毒的发病机制和临床症状相似,但毒物检验结果不同。注射生理拮抗剂对氨基甲酸酯类农药中毒有效,但用胆碱酯酶复活剂无效。
(4)治疗当猪发生中毒时,立即停止喂饮怀疑被有机磷杀虫剂污染的饲料和饮水,并将病猪转移到通风良好的安全圈舍中。经口中毒者,立即用1%肥皂水洗涤皮肤或4%碳酸氢钠溶液洗胃和灌肠,多数有机磷农药可以在碱性溶液中分解失效。但是,在八甲磷、敌百虫中毒时,它们易在酸性介质中分解失效,故可以用1%醋酸洗涤皮肤。若为对硫磷中毒时,严禁用高锰酸钾溶液洗胃,因为在高锰酸钾存在的情况下,对硫磷可转化成毒性更强的对氧磷。为了阻止毒物继续被吸收,促进毒物排出,可灌服活性炭。由于多数有机磷杀虫剂具有高度的脂溶性,因此严禁用油类泻剂。
①特效解毒疗法a.生理拮抗剂
硫酸阿托品注射液为M型胆碱能神经抑制剂,治疗中应超量使用。但阿托品只能缓解有机磷中毒的主要临床症状,不能从根本上解毒。此外,在使用中应防止因用量过大而出现的阿托品中毒。在使用阿托品解毒时,常采用多次用药,直至不再出现大量流涎或停止流涎,瞳孔恢复正常或稍大为止。猪的治疗量为5~10毫克。首次静注,约半小时后不出现阿托品的症候再改为皮下或肌肉重复用药,直至出现明显的“阿托品化”症候群,减少用药次数和用量以巩固疗效。
阿托品既不能解除乙酰胆碱对横纹肌的作用,也不能恢复胆碱酯酶的活性,对轻度中毒的病例,单独用阿托品可收到满意的疗效,但对中毒严重的猪,必须配合应用胆碱酯酶复活剂,方能有效。
b.胆碱酯酶复活剂
常用的有解磷定、氯磷定、双复磷和双解磷。这类解毒剂的特点是能使磷酰化胆碱酯酶迅速恢复为胆碱酯酶从而发挥其生理活性作用。
解磷定本品微溶于水,只能静脉注射。不易透过血脑屏障,遇碱溶液易转化为剧毒氰化物,维护作用时间1.5~2小时,临床治疗时应反复用药。对敌百虫、敌敌畏、乐果、马拉硫磷等疗效较好。氯磷定水解作用比解磷定大,可静脉和肌肉注射。肌注后1~2分钟显效。本品对乐果中毒无效。对内吸磷、对硫磷、敌百虫、敌敌畏中毒48~72小时后无效。双解磷本品水溶性高,可肌肉和静脉注射,不易透过血脑屏障,对各种有机磷中毒均有效。首次用量猪0.4~0.8克,以后每2小时用药一次,剂量减半。双复磷作用比双解磷强1倍,水溶性高,可静脉和肌肉注射,能透过血脑屏障。
②对症治疗有机磷农药中毒的主要死亡原因是肺脏水肿,呼吸肌麻痹,呼吸中枢衰竭,休克,脑水肿和心脏损伤,在应用特效解毒剂的同时,配合以对症和辅助治疗,有利于病情的稳定和疾病的恢复。常用的对症治疗措施有:
输液疗法常用高渗葡萄糖加辅酶A、辅酶A和维生素C静脉注射,可加强肝脏解毒机能和改善肺脏水肿状况。中毒初期,或严重腹泻脱水时,用大量等渗葡萄糖生理盐水缓慢静脉注射,既可稀释毒物使其有利于排出,又可保持水盐代谢平衡,如已发生肺脏水肿时则须慎用。镇静解痉当病猪狂暴不安、痉挛抽搐时,应用****类镇静解痉药物,但禁用**、氯丙嗪等安定药,因前者可造成呼吸麻痹,而后者会加重胆碱酯酶的抑制。强心和兴奋呼吸为了维护心脏功能和防治呼吸困难,应用10%安钠咖注射液、25%****,樟脑磺酸钠或山梗菜碱,但禁用洋地黄、肾上腺素。防治肺脏水肿若出现肺脏水肿症状,可应用****等肾上腺皮质激素治疗,亦可用高渗葡萄糖、山梨醇或甘露醇等。其他治疗为防止继发肺炎,可配合抗生素治疗。有条件的可换注血液和应用输氧疗法。
(5)预防加强有机磷杀虫剂的保管和使用;严防畜禽食入喷洒过有机磷杀虫剂的青草和作物;加强对有机磷农药生产厂家的“三废”处理,减少环境污染;研制高效、低毒、低残留的新型杀虫药。限制生产和使用高效、高毒、高残留的有机磷农药。
有机磷农药中毒的治疗原则
中毒原则为切断毒源,多种抗毒剂伍用,治本为主,标本兼治。 社区中急救的方法
皮肤接触的处理有机磷对皮肤的渗透力很强,易从皮肤吸收,造成局部或全身性的伤害。具体措施如下:①立即除去被污染的衣物;②凡接触到农药的皮肤、毛发,先用肥皂清洗干净(一般需清洗2遍以上);③洗后如仍有**或疼痛的感觉,必须到医院请医生检查接触农药的部位。
眼睛污染的处理眼睛对异物比较敏感,如不谨慎处理很容易造成局部的损伤。具体措施如下:①立即用干净的水冲洗至少15分钟;②如冲洗后仍有**或疼痛时,必须到眼科就诊。
吸入中毒的处理吸入粉末、颗粒或挥发的有机磷,会**呼吸,产生支气管炎或肺炎,严重者亦可能出现上述一系列中毒症状。具体措施如下:①立即将中毒者移至空气新鲜处,但救援者须注意自身的防护(如戴防毒面具或用水沾湿手帕或毛巾捂住鼻子)。②注意呼吸状况,确保呼吸道通畅。③送往医院的途中一定要注意患者的神志、瞳孔、面色、呼吸、心率、血压等病情变化。
医院中的救治方法
中毒抢救的关键在于“洗、导、排”(即洗胃、导泻、排泄),解毒、防治并发症。有机磷农药排泄快,24小时内通过肾脏由尿排泄,在体内并无蓄积。因此重点要注意以下几点。
洗 胃要尽早彻底洗胃,同时须防并发症。①上消化道出血:洗胃所致机械损伤,毒物所致胃黏膜损伤,剧烈呕吐致食道黏膜撕裂。②急性胃扩张:洗液量大于出量。**首次洗胃量以10000~20000ml为宜, 以后可每2~4小时洗胃1次,每次2000ml。洗胃间期可持续胃肠减压,一般轻度病人1~2次,重度病人4~5次。待病情好转再拔去胃管,通常是洗到无味为止。
导 泻6~8小时再次洗胃、导泻,可减少胃肠皱壁中残余有机磷。具体方法:彻底洗胃后再注入20%甘露醇250 ml, 若无粪便排出,次日可再给20%甘露醇250 ml口服,直至粪便排出为止。
促进入血毒物排除 ①利尿;②活性炭血液灌流降低有机磷浓度;③尽早输新鲜血或换血可减少死亡及后遗症(指征:中重度患者、体质差者、服毒量大或时间长者);④反复小剂量碳酸氢钠可使有机磷分解为无毒的醛酮而失去毒性。
解毒药的使用①胆碱酯酶复活剂:其原理是与磷酰化胆碱酯酶(毒物与胆碱酯酶结合的复合物)结合,再与磷形成结合物,使胆碱酯酶与有机磷解离而恢复活性。常用的胆碱酯酶复活剂有解磷定、氯磷定、双复磷和双解磷。氯磷定首剂用量:轻度中毒0.5~0.75g,中度中毒0.75~1.5g,重度中毒1.5~2.5g。1g氯磷定=1.5g解磷定。半小时可重复给药0.5~1g。使用胆碱脂酶复活剂时要观察胆碱酯酶活力的变化,胆碱酯酶活力≥60%且超过12小时可出院。胆碱脂酶复活剂的不良反应有短暂眩晕、视力模糊或复视、血压升高,用量过大可有癫痫样发作,注射速度过快可短暂抑制呼吸。②抗胆碱药物:常用药物是阿托品,可阻断乙酰胆碱对副交感神经和中枢神经系统毒蕈碱受体的作用,缓解毒蕈碱样症状,对抗呼吸抑制,但不能对抗烟碱样作用,也不能使胆碱酯酶活力恢复。阿托品首剂用量:轻度中毒2~4mg,中度中毒4~10mg,重度中毒10~20mg,可根据病情每10~30分钟或1~2小时重复给药0.5~1 mg。阿托品化的标志是:口干、皮肤干燥、心率90~100次/分。阿托品中毒表现:瞳孔扩大、神志模糊、狂躁不安、抽搐、昏迷和尿潴留。③抗胆碱药物阿托品的替代品——长效托宁,又称盐酸戊乙喹,是近年来有机磷中毒治疗中替代阿托品的新药。作用相对柔和稳定,不良反应相对较小。长效托宁首剂用量:轻度中毒1~2mg,中、重度中毒4~6mg,每8~12小时可重复给药1~2 mg。该药有待于大力推广使用。治疗上要尽早给予足量胆碱酯酶复能剂,除轻度中毒采用肌肉注射外,中、重度均采用静脉注射。根据中毒程度确定首剂用量,若治疗中毒者出现口干、面红、皮肤干燥和心率加快、烦躁,则表示已足量,若再反复过量使用,反而抑制胆碱酯酶。阿托品维持量应使脉搏保持在90~120次/分,可达有效阿托品解毒作用,又可防止阿托品过量中毒。在5~7天内逐渐减量并保持脉搏在75次/分以上,且有力。延长小剂量阿托品可防反跳及阿托品依赖。短时间应用****15~40mg/日,有助于提高应激能力,并有解毒和抗过敏作用。
对症支持治疗①维持呼吸功能:保持呼吸道通畅,给氧和给予正压人工呼吸,合理使用呼吸***。②保持病人安静和控制惊厥。③维持水、电解质和酸碱平衡。④合理应用血液灌注和血液透析。⑤酌情输血和换血。
治疗过程中还应注意以下几点:早期一般不用糖水、辅酶A、胞二磷胆碱、氨基糖苷类药,以免加重病情。导泻尽量不用硫酸镁,避免有机磷与硫酸镁所致中枢神经症状相混淆,不利于观察。抽搐躁动不安宜用对呼吸抑制轻的镇静药。碳酸氢钠不宜与复能剂同时使用,如需使用,二者须间隔45分钟以上。