如果是以有社保身份购买平安e生保,但是实际就医我并没有使用社保,如何理赔?

如果是以有社保身份购买平安e生保,但是实际就医我并没有使用社保,如何在平安e生保产品理赔?

最佳答案:

如果是以有社保身份购买,但是实际没有用社保,或者没有社保,按合理应赔付金额的60%进行赔付。举个栗子:

小葵以有社保身份购买,在太平洋人寿和平安健康分别有住院保险。某次住院及住院前门诊花费合理费用5.6万,其中由于异地就医并没有使用社保,太平洋人寿报销0.8万,小葵可到平安健康保险报销以下金额:

[(5.6-0.8)*0.6]-(1-0.8*0.6)=2.36万,需先乘以60%再减免赔额。 

本次医疗费用,小葵自付部分为:5.6-0.8-2.36=2.44万。

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